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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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治療 OSAHS 的有效微創(chuàng)手術(shù)包括腭咽成形術(shù)、舌根射頻消融術(shù)、鼻中隔矯正術(shù)、鼻甲消融術(shù)、頦舌肌前移術(shù)等。 1.腭咽成形術(shù):通過切除腭咽部多余的組織,擴大咽腔,改善通氣。 2.舌根射頻消融術(shù):利用射頻能量使舌根組織縮小,減少對氣道的阻塞。 3.鼻中隔矯正術(shù):矯正鼻中隔偏曲,使鼻腔通暢,有助于改善呼吸。 4.鼻甲消融術(shù):消融肥大的鼻甲,減輕鼻腔阻塞。 5.頦舌肌前移術(shù):將頦舌肌向前移動,增加上氣道的張力。 這些微創(chuàng)手術(shù)各有特點和適應(yīng)情況,患者需要在醫(yī)生的評估下選擇合適的手術(shù)方式。同時,術(shù)后的護理和生活方式的調(diào)整對于治療效果的維持也非常重要。
2024-11-24 13:55
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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張湘民 主任醫(yī)師
中山大學附屬第六醫(yī)院
三級甲等
睡眠呼吸障礙診療中心
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研究和創(chuàng)立更加微創(chuàng)有效的手術(shù)方法是當前國際上OSAHS外科亟待解決的一項重要課題,已陸續(xù)有多項新型微創(chuàng)手術(shù)方法相繼問世并應(yīng)用于臨床。如美國專家研制的用于減少軟腭振動和打鼾的Pillar軟腭植入系統(tǒng)和防止舌根后墜的Repose手術(shù)系統(tǒng)。前者通過在軟腭植入3根棒狀編織纖維植入體,以增加軟腭的剛性,消除氣流經(jīng)過時發(fā)生震動和打鼾。這種方法因缺少支撐力,對單純性打鼾者有效,但對OSAHS病人則效果欠佳。后者則是用專用器械在下頜骨內(nèi)側(cè)固定一鈦釘,再用手術(shù)縫線穿過舌根牽拉并固定在鈦釘上。由于縫線牽拉面積小,易對組織產(chǎn)生切割作用,遠期效果不良,臨床難以推廣。其它的方法還有:舌錨牽拉法,舌下神經(jīng)電刺激法,舌根磁性材料植入法等,都已在進行臨床試驗。 中山大學附屬第六醫(yī)院耳鼻咽喉科近年根據(jù)OSAHS的發(fā)病機理和解剖特點,創(chuàng)立一種軟腭支撐體植入手術(shù)和可調(diào)式舌根牽拉手術(shù)。軟腭支撐體由具有適當剛性和彈性的醫(yī)用鈦合金板或鎳鈦合金制作,一端固定在硬腭上,另一端植入軟腭中,植入后還可調(diào)節(jié)支撐力度,既能支撐軟腭,保持氣道通暢,又能讓軟腭在進食和說話時適當關(guān)閉。此項新方法不僅能夠減少軟腭振動消除鼾聲,而且能夠支撐軟腭游離緣和部分舌體在睡眠時不致后墜,從而保持軟腭后區(qū)的空間,改善患者睡眠的通氣。手術(shù)簡便,微創(chuàng),術(shù)后患者無明顯的咽異物感、鼻咽返流或發(fā)音改變??烧{(diào)式舌根牽拉術(shù)則是將特制的醫(yī)用鈦合金弧形牽拉板植入患者舌根粘膜下,用4根手術(shù)縫線牽拉并固定在下頜一個調(diào)節(jié)裝置上,術(shù)后可根據(jù)需要調(diào)節(jié)舌根牽拉的松緊度。甚至可由患者自行用手指經(jīng)下頜皮膚按壓調(diào)節(jié)按鈕,調(diào)節(jié)松緊度??稍谂R睡時調(diào)緊牽拉板,防止舌根后墜,保持氣道暢通;日間則調(diào)松牽拉板,不影響舌的運動、言語和進食吞咽。以上兩種新型微創(chuàng)手術(shù)方法經(jīng)臨床初步應(yīng)用和觀察,已顯示出較其它術(shù)式所不具有的優(yōu)點及良好療效。
2024-11-24 17:22
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