-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
股骨頭壞死的原因較為復(fù)雜,主要包括創(chuàng)傷性因素、非創(chuàng)傷性因素等。創(chuàng)傷性因素如髖部骨折、髖關(guān)節(jié)脫位等;非創(chuàng)傷性因素有長期大量飲酒、使用糖皮質(zhì)激素、減壓病、鐮狀細胞貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。 1.創(chuàng)傷性因素:髖部受到嚴重的外力損傷,如骨折、脫位,會破壞股骨頭的血液供應(yīng),導(dǎo)致股骨頭缺血壞死。 2.長期大量飲酒:酒精可導(dǎo)致脂肪代謝紊亂,增加血液黏稠度,影響股骨頭的血液供應(yīng)。 3.使用糖皮質(zhì)激素:如潑尼松、地塞米松等,長期或大量使用可能會引起脂肪栓塞、血液凝固性改變,從而影響股骨頭血運。 4.減壓病:當人體從高氣壓環(huán)境迅速轉(zhuǎn)到正常氣壓環(huán)境時,氮氣在血液中形成氣泡,阻塞血管,影響股骨頭供血。 5.血液系統(tǒng)疾?。喝珑牋罴毎氀惓5募t細胞可阻塞血管,引發(fā)股骨頭缺血壞死。 6.自身免疫性疾?。合到y(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病,會導(dǎo)致血管炎癥和損傷,影響股骨頭的血液供應(yīng)。 總之,股骨頭壞死的原因多樣,且常常是多種因素共同作用的結(jié)果。一旦出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛、活動受限等癥狀,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診,明確診斷,盡早治療。
2024-10-17 12:14
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
史占軍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
關(guān)節(jié)與骨病外科
-
股骨頭壞死的病因多種多樣,比較復(fù)雜,難以全面系統(tǒng)地分類,這與發(fā)病機理不清有關(guān),雖然病因不同,但其共同的病理表現(xiàn)是股骨頭缺血,比較一致公認的理論是血液供應(yīng)受阻?! ?、創(chuàng)傷導(dǎo)致股骨頭壞死,如外力撞擊引起股骨頸骨折,髖關(guān)節(jié)脫位,髖關(guān)節(jié)扭挫傷等,創(chuàng)傷是造成股骨頭壞死的主要因素,但創(chuàng)傷性股骨頭缺血壞死發(fā)生與否,范圍大小,主要取決于血管破壞程度和側(cè)支循環(huán)的代償能力,無疑,由于各種外傷導(dǎo)致骨內(nèi)血管或股骨頭血管的破裂管及扭曲或受壓均可引起股骨頭壞死,臨床表現(xiàn)為痕跡骨折,頭呈半脫位,下肢肌肉萎縮,跛行,負重疼痛加重等?! ?、藥物導(dǎo)致股骨頭壞死,如因氣管炎,哮喘,風(fēng)濕,類風(fēng)濕,頸肩腰腿痛,糖尿病,皮膚疾患等,而長期服用激素類藥物,由于大量或長期使用激素,導(dǎo)致了激素在機體內(nèi)的積蓄而發(fā)病,這是早期的一種說法,近期認為股骨頭壞死的發(fā)生與激素使田的種類,劑型,給藥途徑有直接關(guān)系,與敷素的總量及時間并不成正比,但長期大量使用激素或日量過大,劑量增減突變也是發(fā)生股骨頭壞死的原因之一,激素性股旨頭壞死雙側(cè)同時發(fā)病多見,且一半以上均患者先一側(cè)發(fā)病,經(jīng)數(shù)月或數(shù)年后,另一剛才發(fā)病,臨床表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)疼痛,浮腫,久暈,胸悶,下肢功能受限等。 3、酒精刺激導(dǎo)致股骨頭壞死,在各種可能引起股骨頭壞死的病因中,慢性酒精中毒是一個重要因素,由于長期大量的飲酒而造成酒精在體內(nèi)的蓄積,導(dǎo)致血脂增高和肝功能的損害,血脂的升高,造成了血液粘稠度的增高,血流速度減緩,使血液凝固性改變,因而可使血管堵塞,出血或脂肪栓塞,造成骨壞死,臨床表現(xiàn)為酒后加重,行走鴨子步,心衰,乏力,腹痛,惡心嘔吐等?! ?、扁平髖導(dǎo)致骨壞死,臨床表現(xiàn)為行走鴨子步,下肢短,肌肉萎縮,行50米左右疼痛逐漸加重,功能受限等?! ?、其它還有氣壓性,放射性,血液病性,血管疾病性等引起的骨壞死?! ≡谝陨现T多因素中,以局部創(chuàng)傷,濫用激素藥,過量飲酒引起的股骨頭壞死多見,其共同的核心問題是各種原因引起的股骨頭的血液循環(huán)障礙,而導(dǎo)致骨細胞缺血,變性,壞死。
2024-10-18 05:03
-
針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是股骨頭壞死? 股骨頭壞死是因創(chuàng)傷或非創(chuàng)傷等諸多原因?qū)е鹿晒穷^的骨細胞、骨髓、造血細胞及脂肪細胞因缺血壞死,骨組織營養(yǎng)中斷,最終造成股骨頭密度增高或減低、骨囊性改變、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷畸形等一系列病變,稱為股骨頭缺血性壞死。又因骨壞死并非細菌感染所致,所以又稱為股骨頭無菌性壞死。由于股骨頭塌陷造成髖關(guān)節(jié)的病殘較重,治療上也較困難,因此,越來越引起醫(yī)生們對這一疾病的關(guān)注。 查看全文»