糖尿病患者出現(xiàn)股骨頭壞死能做人工關(guān)節(jié)置換術(shù)嗎
患有糖尿病的股骨頭壞死患者可以做人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)嗎？
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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糖尿病患者出現(xiàn)股骨頭壞死能否進行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)，需要綜合考慮多個因素，如血糖控制情況、全身健康狀況、股骨頭壞死程度、手術(shù)風(fēng)險及術(shù)后康復(fù)能力等。 1. 血糖控制：良好的血糖控制是關(guān)鍵。若術(shù)前血糖過高，會增加手術(shù)感染、傷口不愈合等風(fēng)險。一般空腹血糖應(yīng)控制在 7mmol/L 左右，餐后 2 小時血糖在 10mmol/L 以下。 2. 全身健康：評估患者的心、肺、肝、腎等重要臟器功能，確保能耐受手術(shù)。 3. 股骨頭壞死程度：嚴(yán)重的股骨頭壞死影響關(guān)節(jié)功能，手術(shù)可能是較好的選擇。 4. 手術(shù)風(fēng)險：包括術(shù)中出血、神經(jīng)損傷、假體松動等。 5. 術(shù)后康復(fù)：糖尿病可能影響術(shù)后康復(fù)速度和效果，需要患者積極配合康復(fù)訓(xùn)練。 總之，糖尿病患者的股骨頭壞死是否能進行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)，需要醫(yī)生綜合評估患者的各項情況，權(quán)衡利弊后做出決策。
2024-10-22 16:06
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回答2
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史占軍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
關(guān)節(jié)與骨病外科
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現(xiàn)在患糖尿病的患者很多，糖尿病的患者如果同時得了其他疾病，手術(shù)時會增加手術(shù)風(fēng)險，比如感染、傷口延遲愈合等，但糖尿病不是手術(shù)禁忌癥，血糖高是可以降下來的，一般情況手術(shù)前需要將血糖降到8.0以下，如果能控制在正常范圍會更安全。血糖高的患者術(shù)后容易發(fā)生感染以及傷口愈合緩慢，但絕對是可以手術(shù)治療股骨頭壞死的。只是要保證手術(shù)前后，也即圍手術(shù)期的血糖在允許的范圍內(nèi)。
2024-10-22 23:48
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追問是開放提問，不一定是原來醫(yī)師回答
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什么是股骨頭壞死? 股骨頭壞死是因創(chuàng)傷或非創(chuàng)傷等諸多原因?qū)е鹿晒穷^的骨細胞、骨髓、造血細胞及脂肪細胞因缺血壞死，骨組織營養(yǎng)中斷，最終造成股骨頭密度增高或減低、骨囊性改變、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷畸形等一系列病變，稱為股骨頭缺血性壞死。又因骨壞死并非細菌感染所致，所以又稱為股骨頭無菌性壞死。由于股骨頭塌陷造成髖關(guān)節(jié)的病殘較重，治療上也較困難，因此，越來越引起醫(yī)生們對這一疾病的關(guān)注。 查看全文»
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