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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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重癥肌無力癥狀明顯緩解后通常不能立即停藥。這涉及病情穩(wěn)定性、藥物作用機(jī)制、個(gè)體差異、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)及醫(yī)生評(píng)估等多方面因素。 1. 病情穩(wěn)定性:雖然癥狀緩解,但潛在的免疫異??赡苋源嬖冢^早停藥易導(dǎo)致病情反復(fù)。 2. 藥物作用機(jī)制:常用藥物如溴吡斯的明、他克莫司、環(huán)孢素等,通過調(diào)節(jié)免疫或改善神經(jīng)肌肉傳遞發(fā)揮作用,停藥可能打破平衡。 3. 個(gè)體差異:患者的身體狀況、遺傳因素等會(huì)影響對(duì)藥物的反應(yīng)和停藥后的恢復(fù)。 4. 復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn):重癥肌無力有復(fù)發(fā)的可能,貿(mào)然停藥增加復(fù)發(fā)幾率。 5. 醫(yī)生評(píng)估:醫(yī)生會(huì)綜合考慮各項(xiàng)指標(biāo),如血清抗體水平、重復(fù)神經(jīng)電刺激結(jié)果等,來決定是否停藥。 總之,重癥肌無力患者即使癥狀明顯緩解,也應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下謹(jǐn)慎決定是否停藥,切勿自行停藥,以免影響治療效果。
2024-10-22 17:40
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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陳振光 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
心胸外科
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重癥肌無力患者手術(shù)后2-4年會(huì)逐漸進(jìn)入癥狀緩解高峰,所以手術(shù)后需要進(jìn)行堅(jiān)持長期的藥物治療。用藥期間,尤其是當(dāng)癥狀明顯緩解的時(shí)候也不能貿(mào)然停藥或者減少藥量,能否減少藥量、能否停藥、何時(shí)停藥等等因素的確定都需要血液免疫學(xué)數(shù)據(jù)說話,通過檢測相關(guān)指標(biāo),確定患者病情,再確定接下來用藥情況。單單憑借經(jīng)驗(yàn)或者感覺對(duì)患者停藥是不正確的,患者有可能沒有癥狀或者癥狀減輕,但實(shí)際的生理指標(biāo)是上升的,這時(shí)停藥就可能造成患者病情惡化、復(fù)發(fā)甚至誘發(fā)肌無力危象。
2024-10-23 09:27
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