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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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斷指接上后功能是否受影響及有無后遺癥,取決于多種因素,如斷指損傷程度、手術(shù)時(shí)機(jī)、術(shù)后康復(fù)、有無感染以及患者自身身體狀況等。 1. 斷指損傷程度:若損傷嚴(yán)重,神經(jīng)、血管、肌腱等受損廣泛,恢復(fù)難度大,可能影響功能。 2. 手術(shù)時(shí)機(jī):越早進(jìn)行手術(shù),斷指存活和功能恢復(fù)的機(jī)會(huì)越大。延遲手術(shù)會(huì)增加組織壞死風(fēng)險(xiǎn),影響恢復(fù)。 3. 術(shù)后康復(fù):包括物理治療、功能鍛煉等。積極康復(fù)有助于恢復(fù)手指靈活性和力量,忽視康復(fù)則可能導(dǎo)致功能受限。 4. 有無感染:術(shù)后若發(fā)生感染,會(huì)影響傷口愈合和組織修復(fù),進(jìn)而影響功能。 5. 患者自身身體狀況:如患有糖尿病等基礎(chǔ)疾病,可能影響血液循環(huán)和傷口愈合,增加后遺癥風(fēng)險(xiǎn)。 總之,斷指接上后的功能恢復(fù)和后遺癥情況因人而異?;颊邞?yīng)積極配合治療和康復(fù),以提高恢復(fù)效果。
2024-10-22 17:30
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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黃宗海 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院
三級(jí)甲等
特需醫(yī)療服務(wù)中心
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斷指如果是切割傷引起的,手術(shù)后存活率是大大提高的,如果是擠壓傷引起的,存活率低,還有術(shù)后功能差,大部分都是會(huì)出現(xiàn)功能障礙的,嚴(yán)重的是功能喪失,單純保留了外觀,一般做完斷指再植術(shù)后需要進(jìn)一步進(jìn)行相應(yīng)的功能性康復(fù)訓(xùn)練,以減少后遺癥。主要的后遺癥就是功能障礙。所以手術(shù)后,康復(fù)訓(xùn)練可這樣做:1、術(shù)后第5天起,指導(dǎo)患者主動(dòng)運(yùn)動(dòng)患手腕關(guān)節(jié)、健指的指間關(guān)節(jié)與掌指關(guān)節(jié),每日3h。2、術(shù)后第14天,患指在健指的配合下做提拿或挾持沙袋的練習(xí),沙袋重量為50~100g,繼續(xù)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)患手各個(gè)正常關(guān)節(jié),每日3h。3、術(shù)后第45天,拔除克氏針,48h后在康復(fù)治療師指導(dǎo)下進(jìn)行患指指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)的主、被動(dòng)運(yùn)動(dòng),被動(dòng)運(yùn)動(dòng)速度以慢為宜,逐漸加大力量,當(dāng)達(dá)到極限角度時(shí),保持10~20min,然后緩慢減少外力,如此反復(fù)伸屈。被動(dòng)運(yùn)動(dòng)幅度由小到大,每日或每周遞增?;贾钢鲃?dòng)運(yùn)動(dòng)內(nèi)容為掌指、指間關(guān)節(jié)各方向的活動(dòng)以及以掌、對(duì)指、抓拳、釋拳等。輔助使用皮筋網(wǎng)板、螺絲與螺帽等工具訓(xùn)練指力,每日6h。4、術(shù)后第90天,著重訓(xùn)練患指動(dòng)作的靈活性、協(xié)調(diào)性和精確性,如拍球、投球、接球、投環(huán)、用匙、用筷、寫字及梳頭等,并且訓(xùn)練兩手協(xié)同操作的能力,如打結(jié)、解結(jié)、打字和彈琴等,每日4h。
2024-10-22 19:49
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什么是斷指? 如斷指與手指近段之間無任何組織相連稱為完全性斷指。而手指有部分相連,但相連的組織面積不超過橫斷面的l/4或殘留的皮膚不超過手指皮膚周徑的l/8,稱為不完全性斷指。不完全性斷指者遠(yuǎn)側(cè)手指血運(yùn)難以保證,必須通過血管吻合才能確保手指成活。 查看全文»
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