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脊髓損傷康復(fù)科的治療方法有哪些?

對于各種原因引起的脊髓損傷,康復(fù)科有哪些方法治療?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    戚大弟

    上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院

    二級乙等

    外科

    脊髓損傷是一種嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)損傷,會導(dǎo)致運動、感覺和自主神經(jīng)功能障礙??祻?fù)科針對脊髓損傷的治療方法包括物理治療、作業(yè)治療、康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、輔助器具適配等。 1.物理治療:通過電療、熱療、磁療等方式,改善損傷部位的血液循環(huán),減輕炎癥和水腫,促進神經(jīng)修復(fù)。 2.作業(yè)治療:幫助患者提高日常生活活動能力,如穿衣、進食、洗漱等。 3.康復(fù)訓(xùn)練:包括肌力訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、步行訓(xùn)練等,以增強肌肉力量,提高身體平衡和協(xié)調(diào)能力。 4.藥物治療:使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺、維生素 B12 等,促進神經(jīng)細胞的修復(fù)和再生;使用止痛藥物如布洛芬、對乙酰氨基酚等,緩解疼痛癥狀。 5.輔助器具適配:根據(jù)患者的功能障礙情況,適配輪椅、拐杖、支具等輔助器具,提高生活質(zhì)量。 脊髓損傷的康復(fù)治療是一個長期的過程,需要患者積極配合,堅持治療和訓(xùn)練,才能最大程度地恢復(fù)功能,提高生活自理能力和生活質(zhì)量。

    2024-10-22 12:15
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    胡昔權(quán) 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

    三級甲等

    康復(fù)醫(yī)學(xué)科

    如果是炎癥引起的脊髓損傷,首先要在神經(jīng)內(nèi)科住院,接受系統(tǒng)的抗炎、激素等治療。如果是脊髓外傷,應(yīng)到脊柱外科,通過椎管減壓、保護脊髓的一些措施,經(jīng)過這些措施,病情輕的患者的治療可以在這些科室得到解決。如果損傷比較嚴(yán)重,患者都會遺留下來截癱或四肢癱的癥狀,這些都要由康復(fù)科幫助訓(xùn)練,幫助恢復(fù)患者的功能。   所謂脊髓損傷的康復(fù),要糾正一個誤區(qū)。很多老百姓以為脊髓損傷通過康復(fù)后能完全恢復(fù)正常,恢復(fù)到正常行走、活動和正常的大小便,但事實上是做不到的。我們所指的脊髓損傷的康復(fù),是指在脊髓損傷的平面已經(jīng)確定,在這個平面下病人應(yīng)該能達到什么樣的功能,我們的目的是通過系統(tǒng)的康復(fù)來恢復(fù)病人應(yīng)有的功能。比如一個胸段脊髓損傷的病人,經(jīng)過康復(fù)以后能夠在輪椅上基本生活獨立。我們所做的康復(fù)措施,包括訓(xùn)練怎么坐輪椅,在輪椅上怎么能夠進行生活等一些能讓病人獨立的訓(xùn)練。   總的來講,脊髓損傷的康復(fù)分為三個階段。第一個階段叫床上階段。患者做手術(shù)來或治療脊髓炎后,到康復(fù)科,醫(yī)生訓(xùn)練他在床上翻身等床上癱瘓肢體的被動活動、助力運動或主動活動。這是第一個階段。同時特別強調(diào)加強病人上肢的力量訓(xùn)練,稱為殘存肌肉的力量訓(xùn)練。因為將來病人要坐輪椅,用手驅(qū)動輪椅,下肢不能活動或者力量減弱了,必須靠上肢把身體支撐起來,所以上肢肌肉的強化訓(xùn)練非常重要。醫(yī)生一般用啞鈴、拉力器等,讓病人把上肢的力量變強壯。曾經(jīng)有一個女白領(lǐng),原來身體比較嬌弱的,經(jīng)過訓(xùn)練后她的上肢非常強壯,能把自己的身體支撐起來。所以上肢的強化訓(xùn)練是非常重要的。第二個階段就是訓(xùn)練病人怎么坐輪椅,在輪椅上的操作。比如訓(xùn)練他怎樣用手驅(qū)動輪椅,讓輪椅拐彎,輪椅上斜坡,在輪椅上摔下來以后自己怎么爬起來等等。這是第二個階段輪椅訓(xùn)練。第三個是站立和步行訓(xùn)練。如果是脊髓損傷的平面比較低,比如胸段以下的經(jīng)過訓(xùn)練之后,可以在支具的幫助下,能夠站立或者行走。   現(xiàn)在脊髓損傷的康復(fù)進展比較快,以前很多病人不能站立和行走,現(xiàn)在有了新的矯形器技術(shù)。   比如胸段脊髓性損傷,采用以前的方法患者的預(yù)后只能是坐在輪椅上,或驅(qū)動輪椅,要靠平行杠才能站立和行走。但是現(xiàn)在有一個矯形器,我們叫ARGO,A-R-G-O。有了這個矯形器,病人可以戴著矯形器在室內(nèi)行走,行走200-300米都可以。這是目前的矯形器技術(shù),也是目前治療脊髓損傷的一個新手段。另外還有一個很熱門的康復(fù)手段,就是干細胞移植。嶺南醫(yī)院康復(fù)科已經(jīng)做過二十多例干細胞移植手術(shù)了。就是用患者自己的干細胞或他人的干細胞,進行移植。四次一個療程,一個月一次。干細胞移植也是脊髓損傷治療的一個新型手段,目前初步顯示比較好的前景,但是要走向臨床還需要很多的工作去做。

    2024-10-22 13:49
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是脊髓損傷?   脊髓損傷(spihal cord injury,SCi)是脊柱骨折的嚴(yán)重并發(fā)癥,由于椎體的移位或碎骨片突出于椎管內(nèi),使脊髓或馬尾神經(jīng)產(chǎn)生不同程度的損傷。會伴發(fā)于頸椎、胸椎、胸腰、腰椎、骶椎骨折,導(dǎo)致肢體運動障礙、感覺障礙、大小便障礙。多見于青壯年,男性居多,最常見的損傷部位為中低頸髓,其次是胸腰交界處。脊髓震蕩,輕者數(shù)小時,重者2~3周可完全恢復(fù)正常。脊髓受壓,如能及時解除壓迫因素,脊髓功能可以全部或大部分恢復(fù);否則脊髓缺血壞死,以致不能恢復(fù)。 查看全文»

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  • 沈企勛

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王偉民 / 主任醫(yī)師

擅長:對帕金森、癲癇、腦發(fā)育不良、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、脊髓損傷、肌張力障礙、特發(fā)性震顫、面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛、脊髓炎后遺癥、腦外傷后遺癥、腦出血后遺癥等疾病以及功能神經(jīng)外科方面的各類疾病的診療有著豐富的臨床治療經(jīng)驗。尤其擅長以微創(chuàng)手術(shù)精準(zhǔn)治療各類神經(jīng)系統(tǒng)疾病和腦血管疾病。

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