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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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戴光壽
山西省中醫(yī)食管癌研究所
一級
門診科
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原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥的鑒別診斷，主要從臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、影像學(xué)檢查、家族病史、其他疾病特征等方面進行，包括血鈣水平、甲狀旁腺激素測定、甲狀旁腺超聲等。 1.臨床表現(xiàn)：患者可能出現(xiàn)骨痛、骨折、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、消化性潰瘍等癥狀。不同癥狀可能提示不同的疾病方向。 2.實驗室檢查：測定血鈣、血磷、甲狀旁腺激素水平。血鈣升高、血磷降低、甲狀旁腺激素升高是重要指標(biāo)。 3.影像學(xué)檢查：甲狀旁腺超聲、CT、磁共振成像（MRI）等有助于發(fā)現(xiàn)甲狀旁腺的病變。 4.家族病史：了解家族中是否有類似疾病患者，某些遺傳性疾病可能導(dǎo)致類似表現(xiàn)。 5.其他疾病特征：與繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥相鑒別，后者多由慢性腎功能不全等疾病引起。 通過綜合上述多個方面的檢查和分析，能夠較為準(zhǔn)確地對原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥進行鑒別診斷，為后續(xù)治療提供依據(jù)。
2024-09-17 18:39
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回答2
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沈潔 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌代謝科
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原發(fā)性甲狀腺旁腺功能亢進癥的鑒別診斷分定性診斷和定位診斷兩個步驟。具有骨骼病變、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、高血鈣的臨床表現(xiàn)，血鈣、PTH及堿性磷酸酶水平升高，血磷水平降低，尿鈣和尿磷排出增多，X線片提示骨吸收增加等均支持甲狀旁腺功能亢進的診斷。典型的原發(fā)性甲旁亢臨床診斷不難，輕型早期病例需測定血游離鈣、鈣負(fù)荷甲狀旁腺功能抑制試驗和骨密度等。定性診斷明確后，可通過超聲、放射性核素掃描等有關(guān)定位檢查了解病變甲狀旁腺的部位。
2024-09-18 02:28
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針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是甲狀旁腺疾病? 原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥(primary hyperparathyroidism，PHPT)是一組由甲狀旁腺腺瘤、增生肥大或腺癌所致甲狀旁腺分泌過多甲狀旁腺激素(PTH)而導(dǎo)致骨質(zhì)吸收及高鈣血癥所引起的臨床綜合征。甲狀旁腺功能亢進可表現(xiàn)為明顯的神經(jīng)肌肉無力，呈輕度限制性肺疾病表現(xiàn)。有時甲狀旁腺瘤可位于胸腔內(nèi)，胸片檢查似縱隔腫塊的表現(xiàn)。甲狀旁腺功能低下患者因低鈣血癥常引起普遍性肌力減弱和輕度限制性通氣功能障礙。此外，甲狀旁腺術(shù)后患者，因局部水腫和低鈣血癥可發(fā)生上氣道梗阻。 查看全文»
