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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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幼兒骨盆骨折手術(shù)難度高,主要因?yàn)橛變汗桥杞Y(jié)構(gòu)特殊、生理特點(diǎn)不同、骨折類型復(fù)雜、手術(shù)耐受性差以及術(shù)后康復(fù)困難等。 1. 幼兒骨盆結(jié)構(gòu)特殊:幼兒骨盆尚未完全發(fā)育成熟,骨骼柔軟且富有彈性,骨折后骨折線形態(tài)不規(guī)則,增加了復(fù)位和固定的難度。 2. 生理特點(diǎn)不同:幼兒的生理代謝旺盛,對(duì)創(chuàng)傷和手術(shù)的應(yīng)激反應(yīng)較強(qiáng),術(shù)中出血和術(shù)后感染的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。 3. 骨折類型復(fù)雜:幼兒骨盆骨折往往合并其他損傷,如內(nèi)臟損傷、神經(jīng)血管損傷等,處理起來(lái)更為棘手。 4. 手術(shù)耐受性差:幼兒身體弱小,對(duì)手術(shù)的耐受能力有限,麻醉風(fēng)險(xiǎn)較大。 5. 術(shù)后康復(fù)困難:幼兒配合度低,術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練難以有效進(jìn)行,影響恢復(fù)效果。 總之,幼兒骨盆骨折手術(shù)面臨諸多挑戰(zhàn),需要醫(yī)生具備豐富的經(jīng)驗(yàn)和精湛的技術(shù),同時(shí)也需要家長(zhǎng)和醫(yī)護(hù)人員密切配合,以提高治療效果。
2024-10-22 16:10
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李旭 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
兒童骨科
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幼兒嚴(yán)重骨盆骨折的手術(shù)最需要考慮的就是如何在不損傷兒童骨骼生長(zhǎng)區(qū)域,即骨骺或骺板的情況下使骨折部位復(fù)位。因?yàn)槌扇送V股L(zhǎng)后,骨骺愈合,成人骨科醫(yī)生因?yàn)榻?jīng)驗(yàn)的缺乏,害怕手術(shù)時(shí)會(huì)損傷兒童骨骺而影響其發(fā)育,所以無(wú)法實(shí)施手術(shù)。小兒骨科醫(yī)生能最大程度避免骨骺損傷造成的發(fā)育問(wèn)題,避免術(shù)后嚴(yán)重后遺癥的產(chǎn)生,使手術(shù)成功率大大提高。 最后,醫(yī)生提醒大家,近年來(lái)幼兒因車禍等意外受傷甚至身亡的事件頻頻發(fā)生,家長(zhǎng)對(duì)剛學(xué)會(huì)獨(dú)立行走的幼兒要多加看管,注意孩子身邊的安全隱患。一旦發(fā)生骨折意外,要及時(shí)地送到正規(guī)醫(yī)院的兒童骨科進(jìn)行治療,以免耽誤最佳治療時(shí)機(jī)。
2024-10-23 02:26
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是骨盆骨折? 骨盆是人體最重要的軀干骨之一,由骶骨,兩側(cè)髖骨借堅(jiān)強(qiáng)的韌帶及纖維軟骨構(gòu)成。骨盆骨折多為強(qiáng)大的外力所致。一般包括由于暴力引起的骨盆諸骨骨質(zhì)斷裂、骶髂關(guān)節(jié)脫位、恥骨聯(lián)合分離和尾骨骨折脫位等損傷。由于骨結(jié)構(gòu)堅(jiān)固以及盆內(nèi)含有臟器、血管與神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu),因此,骨盆骨折的發(fā)生率較低而病死率較高。人群中的骨盆骨折發(fā)生率為20/10萬(wàn)~37/10萬(wàn)人,占所有骨折的0.3%~6%。 骨盆骨折的發(fā)生率占外傷骨折的1%~3%,地震時(shí)可高達(dá)20%~25%,骨盆骨折嚴(yán)重移位,如不經(jīng)有效治療畸形愈合可致殘。骨盆骨折常伴有嚴(yán)重合并癥,合并大出血可導(dǎo)致病人死亡,死亡率在10%~20%左右。未合并軟組織或內(nèi)臟器官損傷的骨盆骨折的病死率為10.8%,復(fù)雜的骨盆創(chuàng)傷病死率為31.1%。有時(shí)骨折端可刺傷膀胱、直腸、陰道等盆腔器官,應(yīng)注意觀察,積極處理影響生命的合并傷,然后及時(shí)行骨折的處理。 查看全文»
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