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孩子有蛀牙是否要拔掉，不能一概而論，需要綜合考慮蛀牙的嚴(yán)重程度、孩子的年齡、牙齒位置、恒牙萌出情況以及孩子的口腔健康狀況等。 1. 蛀牙嚴(yán)重程度：若蛀牙僅傷及牙釉質(zhì)或淺層牙本質(zhì)，可通過補牙修復(fù)；若齲壞嚴(yán)重，牙髓感染，可能需要根管治療或拔牙。 2. 孩子年齡：年齡較小的孩子，乳牙齲壞，若不影響恒牙萌出，盡量治療保留；接近換牙期，可根據(jù)情況決定是否拔牙。 3. 牙齒位置：磨牙等承擔(dān)咀嚼功能的牙齒，盡量保留；前牙影響美觀和發(fā)音，治療方案需綜合考量。 4. 恒牙萌出情況：若恒牙即將萌出，乳牙齲壞嚴(yán)重，可考慮拔除；恒牙萌出尚早，應(yīng)盡量保留乳牙。 5. 口腔健康狀況：孩子口腔衛(wèi)生良好，其他牙齒健康，保留蛀牙治療的成功率較高；反之，拔牙的可能性增大。 總之，孩子有蛀牙后，應(yīng)及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定合適的治療方案。

我國青少年90%以上的齲發(fā)生在牙齒的窩溝部位。除了使用氟化物，窩溝封閉也是有效預(yù)防兒童齲齒的方法之一。窩溝封閉是通過涂上一層黏結(jié)性樹脂，把牙齒的窩溝填平，使牙面變得光滑易清潔，保護牙釉質(zhì)不受細菌及代謝產(chǎn)物的侵蝕。