為何強(qiáng)直性脊柱炎患者易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松?
為什么強(qiáng)直性脊柱炎患者易骨質(zhì)疏松?
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產(chǎn)科
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強(qiáng)直性脊柱炎患者易骨質(zhì)疏松,主要是由于炎癥反應(yīng)、藥物影響、活動(dòng)受限、激素失衡以及營(yíng)養(yǎng)缺乏等因素所致。 1.炎癥反應(yīng):強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)引發(fā)慢性炎癥,炎癥因子能激活破骨細(xì)胞,抑制成骨細(xì)胞,導(dǎo)致骨代謝失衡,骨質(zhì)流失增加。 2.藥物影響:長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素等藥物治療,可能影響鈣磷代謝,抑制骨形成,促進(jìn)骨吸收。 3.活動(dòng)受限:疾病導(dǎo)致脊柱和關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,骨骼承受的機(jī)械應(yīng)力減少,影響骨重建,骨密度下降。 4.激素失衡:患者體內(nèi)的性激素水平可能發(fā)生變化,如雌激素和雄激素減少,影響骨代謝。 5.營(yíng)養(yǎng)缺乏:疾病影響食欲和消化吸收,加上患者可能存在維生素 D 及鈣攝入不足,不利于骨健康。 總之,強(qiáng)直性脊柱炎患者骨質(zhì)疏松的發(fā)生是多種因素共同作用的結(jié)果。患者應(yīng)重視骨密度監(jiān)測(cè),早期干預(yù),改善生活方式,在醫(yī)生指導(dǎo)下合理治療,以預(yù)防和減少骨質(zhì)疏松帶來(lái)的不良影響。
2024-10-22 13:11
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回答2
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何羿婷 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
風(fēng)濕免疫科
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骨質(zhì)疏松癥(Opteoporopis,OP)是AS的一個(gè)公認(rèn)的重要并發(fā)癥,在早期、溫和的階段已經(jīng)可能導(dǎo)致脊柱骨折和進(jìn)展性的脊柱破壞。據(jù)最新的研究數(shù)據(jù)表明,全世界強(qiáng)直性脊柱炎(AS)患者有40%-60%在脊柱關(guān)節(jié)及骶髂關(guān)節(jié)發(fā)生強(qiáng)直僵硬的同時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)了不同程度的骨質(zhì)疏松癥。原因是在局部骨質(zhì)增生的同時(shí),全身的骨質(zhì)過(guò)度流失。因此和全身系統(tǒng)性炎癥相關(guān)的骨質(zhì)疏松癥,即便是在年輕的患者身上,也在偷偷制造著危機(jī),帶來(lái)了諸多骨折的風(fēng)險(xiǎn)。 AS患者骨質(zhì)疏松發(fā)生率高,患者在青、中年階段及發(fā)病早、中期就已出現(xiàn)腰椎和股骨骨密度的減低,進(jìn)而導(dǎo)致脊柱骨折、后凸畸形及神經(jīng)功能損害等并發(fā)癥,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。但是,至今為止,AS繼發(fā)OP的病理機(jī)理未能完全明確,影響因素包括性別、治療方法、荷爾蒙失調(diào)、病程、減少的物理活動(dòng)等都可能導(dǎo)致OP。
2024-10-22 20:59
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什么是強(qiáng)直性脊柱炎? 強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周?chē)P(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化,髖關(guān)節(jié)常常受累,其它周?chē)P(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見(jiàn)關(guān)節(jié)疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見(jiàn)于15~40歲青壯年,發(fā)病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發(fā)病少見(jiàn)。男性比女性多見(jiàn),男女比約為5:1。本病一般類(lèi)風(fēng)濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
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