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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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查振剛 主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
骨關(guān)節(jié)外科
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玻璃酸鈉注射液,現(xiàn)在純度,我們國家上海,景峰生產(chǎn)的,現(xiàn)在純度也越來越好了,但是在這之前進(jìn)口的,日本,這個(gè)它的產(chǎn)品,他們的純度很好,所謂的過敏反應(yīng)幾乎沒有,我這么多年沒有碰到一例,但是這個(gè)玻璃酸鈉打進(jìn)去,不同的醫(yī)生打,手法不同,打的這種效果是截然不一樣,為什么,因?yàn)槲覀冇行┽t(yī)生顧此失彼,上面衛(wèi)生部說的,任何一個(gè)注射,要跟病人簽字,我衛(wèi)生部規(guī)定簽字,注射要簽字,還有什么,你的注射疼要給你打點(diǎn)麻藥,再給你注射,你想想看,叫病人簽字,病人什么大手術(shù),當(dāng)然我們這個(gè)衛(wèi)生部沒有錯(cuò),它說你這個(gè)注射,是一種刺激性的,是吧,萬一有什么問題,什么樣給你講清楚,你簽個(gè)字,其實(shí)這里面,在我的生涯里面,我這么多年沒有一個(gè)簽字,在我的生涯里面,沒有一個(gè)打麻藥,你知道打麻藥很疼的,咔擦一次,其實(shí)你這個(gè)針,你用得巧,用得準(zhǔn)。 我發(fā)明了一個(gè)穿刺點(diǎn),我們教科書上,是髕骨上極外延一公分,斜刺在髕骨的上極,那我呢在髕骨正橫中央,橫就是中線,橫線中線兩邊,在髕骨兩邊,在中線的兩邊,大概我們手指一橫指外0.5,也就是說,你髕骨正常厚度是22-24公分,一般我們中國人不超過25公分,那么你在摸到這個(gè)表面,那這個(gè)內(nèi)面,把一只手,把髕骨的內(nèi)側(cè),像一個(gè)我們叫河蚌一樣,你把髕骨推開一點(diǎn),由內(nèi)側(cè)往外側(cè)推,在外側(cè)之間,不在上方,不在這個(gè)上方,在外側(cè)刺,我是說,在這時(shí)候,你要刺到關(guān)節(jié)腔里面,關(guān)節(jié)腔是什么,它有一個(gè)突空的,就像這個(gè)紙一樣,你用針,呲,有一個(gè)撕破紙的感覺,那么這就是你的經(jīng)驗(yàn),那么病人也覺得,有點(diǎn)麻一下,哎好了,這時(shí)候你稍微回抽一下,一般的病人關(guān)節(jié)里面都有點(diǎn)液體,這樣抽一點(diǎn)出來,你就震蕩它的腔里面,不是打到滑膜里面,它有好多滑膜,你這樣一打,打在滑膜上,滑膜腫起來,里面滑膜腫了,這也腫了,而且不在關(guān)節(jié)腔里面,病人這個(gè),來一個(gè)包,走路又不舒服又疼,這個(gè)是臨床上,病人常有發(fā)現(xiàn)的。 有病人他找了一個(gè)經(jīng)驗(yàn)少的,年輕醫(yī)生,當(dāng)然我們是從年輕醫(yī)生成長,這個(gè)當(dāng)然,他病人常常是醫(yī)從性,就怕打,他覺得很痛,有的是打到骨膜下,病人晚上痛得要命,這個(gè)在我里面,這個(gè)點(diǎn)是我發(fā)明的,我應(yīng)該是在七年前,我在全國會(huì)議上,都有報(bào)道,而且在我們醫(yī)療前沿雜志上,我們原來是上海,陳世益教授當(dāng)組長,我們搞了一個(gè)關(guān)節(jié)穿刺的指南,那我就提出來,要在這點(diǎn)穿刺,這個(gè)方法很好,病人你不要擔(dān)心,只要醫(yī)生注射準(zhǔn),沒有任何副作用。 當(dāng)然剛才講了,你用大針頭,又來打麻藥,那是不可取的,我們的針頭清一色五毫升,細(xì)的針頭,太細(xì)也不行,穿刺以后,有的試過一滴血都不出的,我現(xiàn)在開玩笑,我們病人等我等五小時(shí),干什么,就是讓我來打一針,有時(shí)候我也很慚愧,我自己很內(nèi)疚,那老太太說沒關(guān)系,我知道你忙,我也沒事,我打得好,我就來,這個(gè)我感到欣慰。
2016-04-05 09:58
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您好:玻璃酸鈉又名透明質(zhì)酸鈉,為廣泛存在于動(dòng)物和人體內(nèi)的生理活性物質(zhì)。在人皮膚、關(guān)節(jié)滑膜液、臍帶、房水、眼玻璃體中均有分布。因此對大多數(shù)人基本沒有副作用。個(gè)別患者可出現(xiàn)皮疹、瘙癢等過敏癥狀,出現(xiàn)以上癥狀應(yīng)停止用藥,進(jìn)行必要的處理。祝你健康!
2016-04-06 06:18
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針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是藥物不良反應(yīng)? 藥物不良反應(yīng)(adverse reactions to drugs)是指用藥過程中出現(xiàn)的與治療作用無關(guān)的不良結(jié)果。藥物不良反應(yīng)具有以下共同特點(diǎn):①全身各器官均可受累;②除新生兒期發(fā)病率較高外,兒童發(fā)病率低于成人;③多種藥物同時(shí)應(yīng)用時(shí),其不良反應(yīng)通常呈指數(shù)升高;④有些疾病較易出現(xiàn)藥物不良反應(yīng),特別是需聯(lián)合使用多種藥物治療的疾病(如心血管疾病、感染性疾病、精神病),以及影響藥物代謝的器官疾病(胃腸、肝臟、腎臟疾病);⑤藥物動(dòng)力學(xué)特性(如與蛋白結(jié)合程度)也影響其不良反應(yīng)的發(fā)生。 查看全文»
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