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未來黑色素瘤的治療很可能傾向于精準治療以及聯(lián)合治療。這主要基于對腫瘤生物學的深入理解、新藥物和技術的發(fā)展、多學科協(xié)作的加強等。 1. 腫瘤生物學研究進展：對黑色素瘤細胞的基因和分子特征有了更深入的認識，為精準治療提供了基礎。 2. 新型藥物研發(fā)：如免疫檢查點抑制劑帕博利珠單抗、納武利尤單抗等，以及靶向藥物維莫非尼等的出現(xiàn)，為聯(lián)合治療提供了更多選擇。 3. 多學科協(xié)作：外科、內科、放療科等密切合作，制定個性化綜合治療方案。 4. 精準檢測技術：基因檢測、蛋白質組學分析等技術的進步，有助于更準確地篩選適合的治療方法。 5. 臨床試驗推動：大量關于聯(lián)合治療和精準治療的臨床試驗正在進行，為治療策略的優(yōu)化提供依據(jù)。 總之，隨著醫(yī)學的不斷發(fā)展，黑色素瘤的治療有望通過精準治療和聯(lián)合治療取得更好的效果，提高患者的生存率和生活質量。

說精準治療，當然我們可以看到目前黑色素瘤，目前來講現(xiàn)在只是針對一個BRAF突變，也有C-KIT突變的問題，我們可以圍繞這兩個基因做，往下精準治療。講到BRAF突變，除了黑色素瘤以外，腸癌很常見，甲狀腺癌也很常見。當然也有部分是肺癌，找到了突變的點，這個起效是非常快的，比化療、免疫治療還快。 　　大家知道，你找到靶點，這是希望。但是我也反反復復說，就像天上的星星一樣，拿著望遠鏡往上找?，F(xiàn)在大家說，你可能做全基因，可以找到有一萬個突變、兩萬個突變、十萬個突變。但是不可能說藥廠研究出10萬個藥，20萬個藥，這是不現(xiàn)實的。突變有有效突變，還有沒有效的突變，所以個體化治療的路永遠是很長很長。不是說找到一個藥就搞定了，沒有;腫瘤也很狡猾，維莫非尼可能用上去一段時間又耐藥了，它馬上又旁路產(chǎn)生。 　　所以，很多時候我們建議BRAF突變兩個藥同時用上去，從這個層面跟那個層面殺上去，BRAF跟MEK兩個層面同時打斷，有效率確實可以增加20%。