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股骨頭無菌性壞死通過病史、體格檢查、以及影像學(xué)檢查綜合診斷。 　　醫(yī)生通常會(huì)詢問您的職業(yè)，內(nèi)科合并癥，既往髖部骨折病史，是否酗酒，是否有內(nèi)科疾病等。之后進(jìn)行體格檢查來明確您是否有符合股骨頭壞死的體征。很可能要進(jìn)行髖關(guān)節(jié)X線檢查。 　　病程達(dá)到一定時(shí)間的股骨頭壞死通常在X線上有不同程度的表現(xiàn)，但較早期的股骨頭壞死病變較輕，X線片上看不出來。這種情況下，如果您的病史和體格檢查高度提示股骨頭壞死，或者髖部疼痛超過6周但又找不到其他原因，您就需要進(jìn)行髖關(guān)節(jié)核磁共振(MRI)檢查。MRI對(duì)股骨頭壞死非常靈敏，臨床上很多早期無癥狀的股骨頭無菌性壞死，都是做MRI時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)的;MRI的表現(xiàn)也是股骨頭壞死分期的重要依據(jù)。

你好：診斷股骨頭壞死主要標(biāo)準(zhǔn)：臨床癥狀、體征和病史：以腹股溝和臀部、大腿部位為主關(guān)節(jié)痛，髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋活動(dòng)受限，有髖部外傷史、皮質(zhì)類固醇應(yīng)用史、酗酒史。X線片改變：股骨頭 塌陷，不伴關(guān)節(jié)間隙變窄;股骨頭內(nèi)有分界的硬化帶;軟骨下骨有透X線帶(新月征，軟骨下骨折)。核素掃描示股骨頭內(nèi)熱區(qū)中有冷區(qū)。股骨頭MRI的 T1加權(quán)相呈帶狀低信號(hào)(帶狀類型)或T2加權(quán)相有雙線征。骨活檢顯示骨小梁的骨細(xì)胞空陷窩多于50%，且累及鄰近多根骨小梁，有骨髓壞死。祝你健康！