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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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代謝性堿中毒的診斷需要綜合多方面因素，包括病史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查等。常見的有血 pH 值和碳酸氫根離子測定、電解質檢查、動脈血氣分析、尿氯測定、病史詢問等。 1.血 pH 值和碳酸氫根離子測定：血 pH 值大于 7.45，碳酸氫根離子濃度高于 27mmol/L，是診斷的重要指標。 2.電解質檢查：可了解鉀、鈉、氯等離子的水平，低鉀血癥常與代謝性堿中毒并存。 3.動脈血氣分析：能反映酸堿平衡狀態(tài)，評估氧合和二氧化碳分壓情況。 4.尿氯測定：尿氯低于 10mmol/L 提示為氯反應性堿中毒，大于 20mmol/L 則為氯抵抗性堿中毒。 5.病史詢問：了解患者的用藥史、嘔吐腹瀉情況、腎功能狀態(tài)等，有助于明確病因。 總之，通過上述多種檢查方法，并結合患者的具體情況，才能準確診斷代謝性堿中毒，為后續(xù)治療提供依據(jù)。
2024-10-09 18:42
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回答2
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張惠東 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院
三級甲等
外科
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根據(jù)病史可通過血氣分析診斷及其嚴重程度。失代償時，血液PH和HCO3-明顯增高，PACO2正常。代償期血液PH可基本正常，但HCO3-和堿剩余均有一定程度的增高。視情況不同，可伴有低氯血癥和低鉀血癥。
2024-10-09 19:47
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