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脊柱關(guān)節(jié)病是一類慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱、外周關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)周圍組織。治療方法包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整和定期復(fù)查等。 1.藥物治療：常用的藥物有非甾體抗炎藥，如布洛芬、雙氯芬酸鈉等，能減輕疼痛和炎癥；改善病情抗風(fēng)濕藥，如柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤等，可延緩病情進(jìn)展；生物制劑，如依那西普、阿達(dá)木單抗等，對(duì)部分患者效果顯著。但使用藥物需遵醫(yī)囑。 2.物理治療：包括熱療、水療、針灸、按摩等，有助于緩解肌肉緊張和疼痛。 3.手術(shù)治療：對(duì)于病情嚴(yán)重、關(guān)節(jié)畸形的患者，可能需要進(jìn)行關(guān)節(jié)置換等手術(shù)。 4.生活方式調(diào)整：保持良好的姿勢(shì)，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如游泳、瑜伽等，增強(qiáng)脊柱和關(guān)節(jié)周圍肌肉力量。 5.定期復(fù)查：監(jiān)測(cè)病情變化，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 脊柱關(guān)節(jié)病的治療需要綜合多種方法，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，改善生活質(zhì)量。

臨床上診斷為脊柱關(guān)節(jié)病后就需要考慮藥物治療問題，不要過分追求“確診”才開始用藥，以免延誤治療。治療目的是緩解疼痛、緩解癥狀和預(yù)防致殘。治療主要針對(duì)炎性腰背痛、外周關(guān)節(jié)炎、肌腱端炎及各種關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。　　1.非甾體類抗炎藥物 炎性下腰痛、外周關(guān)節(jié)炎、肌腱端炎及臘腸指(趾)均應(yīng)選用NSAIDs?！　?.糖皮質(zhì)激素 對(duì)于癥狀嚴(yán)重而又難以控制的病人，可短期應(yīng)用激素，癥狀緩解后盡快減量。對(duì)頑固性肌腱端病進(jìn)行局部注射皮質(zhì)激素，部分患者治療反應(yīng)良好，可迅速緩解癥狀?！　?.柳氮磺吡啶 在使用足量NSAIDs和/或炎癥關(guān)節(jié)局部抽液并注入皮質(zhì)激素，仍然不能控制癥狀者，應(yīng)該考慮使用柳氮磺吡啶。　　4.甲氨蝶呤 對(duì)于經(jīng)過上述治療仍然不能緩解癥狀或者病情進(jìn)行性進(jìn)展，則應(yīng)考慮使用細(xì)胞毒藥物甲氨蝶呤，它外周關(guān)節(jié)炎有肯定的療效。　　5.抗TNF-α 單克隆抗體 TNF-α 在免疫反應(yīng)中具有介導(dǎo)炎癥和免疫調(diào)節(jié)的作用，抗腫瘤壞死因子的研究是一個(gè)基礎(chǔ)研究的熱點(diǎn)，而且已經(jīng)有多種抗腫瘤壞死因子制劑用于臨床?！　?.外科治療對(duì)于經(jīng)正規(guī)的內(nèi)科治療半年，仍無法緩解的外周大關(guān)節(jié)，如膝或踝關(guān)節(jié)，超聲或MRI證實(shí)有明顯滑膜增生者，可考慮行關(guān)節(jié)鏡檢查及施行滑膜切除術(shù)。對(duì)于髖關(guān)節(jié)受累且已有關(guān)節(jié)破壞、狹窄及功能喪失者，應(yīng)考慮關(guān)節(jié)置換以改善功能，同時(shí)仍應(yīng)以藥物治療原發(fā)疾病，預(yù)防其他關(guān)節(jié)的破壞。