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腰椎管狹窄的確診通常需要綜合多種檢查方法，包括影像學(xué)檢查、臨床癥狀評估、神經(jīng)功能檢查、特殊體征檢查以及實(shí)驗(yàn)室檢查等。 1.影像學(xué)檢查：腰椎 X 線平片可觀察腰椎的結(jié)構(gòu)和形態(tài)。腰椎 CT 能清晰顯示椎管的骨性結(jié)構(gòu)。腰椎磁共振成像（MRI）對軟組織的分辨力高，能全面評估椎管內(nèi)情況。 2.臨床癥狀評估：患者多有腰腿痛、間歇性跛行等癥狀，癥狀的嚴(yán)重程度和特點(diǎn)對診斷有重要意義。 3.神經(jīng)功能檢查：通過檢查下肢的感覺、運(yùn)動和反射功能，判斷神經(jīng)是否受壓及受壓程度。 4.特殊體征檢查：如直腿抬高試驗(yàn)、弓弦試驗(yàn)等，陽性結(jié)果有助于診斷。 5.實(shí)驗(yàn)室檢查：一般用于排除其他可能導(dǎo)致類似癥狀的疾病，如風(fēng)濕性疾病等。 綜合運(yùn)用上述多種檢查方法，醫(yī)生能夠較為準(zhǔn)確地診斷腰椎管狹窄，并為后續(xù)的治療提供依據(jù)?；颊呷舫霈F(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診。

正位X線檢查常顯示腰椎輕度側(cè)彎，椎間隙變窄，病變節(jié)段上下椎板間隙縮小，關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)增生，椎體邊緣骨贅增生等象征。側(cè)位X線片顯示椎管中央矢狀徑常小，小于15mm就說明有狹窄的可能?！　〖顾柙煊笆窃\斷本癥的可靠方法。正位片可清楚顯示硬脊膜腔的大小，如出現(xiàn)有條紋狀或須根狀陰影，表示馬尾神經(jīng)根有受壓現(xiàn)象，或全梗阻，如影柱呈節(jié)段性狹窄或中斷，表示為多發(fā)性或全梗阻?！　T檢查能清晰顯示椎管骨性結(jié)構(gòu)的形態(tài)，椎管后緣骨贅增生，椎間盤突出或膨出，關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)病變，側(cè)隱窩狹窄，黃韌帶肥厚、后縱韌帶肥厚以及硬脊膜囊和神經(jīng)根受壓程度，并可測量椎管的橫徑和矢狀徑，對診斷椎管狹窄和側(cè)隱窩狹窄有重要價值。MRI檢查能清晰顯示脊髓、馬尾神經(jīng)和神經(jīng)根受壓狀況，診斷價值與CT相仿，但較昂貴。