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克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎如何選擇飲食?

克羅恩病

克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎如何選擇飲食?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    劉鳳斌 主任中醫(yī)師

    廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

    三級甲等

    脾胃病科

    俗話說:“病從口入”,飲食與炎癥性腸病的發(fā)生具有密切的關(guān)系。雖然目前流行病學(xué)資料尚未明確由具體某種食物或食物過敏引起炎癥性腸病的發(fā)生,但已有許多研究表明飲食中的某些成份與UC發(fā)病和復(fù)發(fā)有一定關(guān)系,包括:硫化物對結(jié)腸細胞的毒性作用;飲食中過多脂肪或不飽和脂肪酸對結(jié)腸黏膜的損傷:高糖攝入導(dǎo)致潰瘍性結(jié)腸炎的高發(fā)病率、飲用水中的高鐵含量等。同時,適當(dāng)?shù)娘嬍痴{(diào)整有利于患者癥狀的減輕。  營養(yǎng)需求因個體特異性、疾病階段、體型和年齡而異。營養(yǎng)學(xué)專家可以為患者評估個體需要。克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎對能量和蛋白的需求相似。在兩種疾病中,營養(yǎng)需求均會隨著炎癥的活動而增加,期主要用于補償炎癥對機體的消耗?! 〉屠w維食物:當(dāng)炎癥活動時.大多患者發(fā)現(xiàn)清淡的、低纖維飲食有助于減輕泄瀉和減少腹痛。尤其對于有腸道狹窄的克羅恩患者在大部分時間均需進食低纖維食物?! ×髻|(zhì)飲食:克羅恩患者可能需要營養(yǎng)均衡的流質(zhì)飲食。超過一半的CD患者會并發(fā)低位小腸的狹窄。對該類患者,少渣或全流飲食可對腹痛及其他癥狀的減輕有所幫助。這類食物主要限制了一些堅果、種子、生冷的蔬果等的攝入數(shù)量。在炎癥受到控制后,可嘗試進食高纖維食物,部分患者發(fā)現(xiàn)進食蒸煮的蔬菜比生食更容易耐受?! ?yīng)當(dāng)注意的是,低纖維食物與少渣或全流飲食并非完全一致。部分低纖維素食品如:奶制品、咖啡等可增加殘渣而促進腸道蠕動;而一些經(jīng)攪拌后的米糠雖然無渣但確富含纖維素,卻無低纖維食品的副作用。因此,少渣或全流飲食比低纖維素飲食更嚴(yán)格,主診醫(yī)師應(yīng)根據(jù)病情跟患者說明飲食的要求(低纖維素飲食是否足以滿足患者病情需要,是否需要改換少渣或無渣的食品)。若患者已經(jīng)進食較長時間的少渣或全流飲食,則應(yīng)予以適當(dāng)補充維生素和礦物質(zhì)?! 〉椭嬍常焊篂a是潰瘍性結(jié)腸炎患者常見癥狀,其常伴有脂肪吸收不良,嚴(yán)重者伴有脂肪瀉。因此膳食脂肪量要限制,應(yīng)采用少油的食物和少油的烹調(diào)方法。對于伴有脂肪瀉者,可采用中鏈脂肪酸油脂。資料顯示,具有脂肪瀉的克羅恩患者可能從低脂飲食中得益?! 〉吞秋嬍常喝樘侵饕蝗樘敲阜纸?,乳糖酶通常存在于小腸內(nèi)膜。一些克羅思病患者缺乏該酶,從而限制了牛奶和奶制品的攝入。能否耐受乳糖能通過一些簡單的檢查而得出診斷,對此患者可向主診醫(yī)師咨詢?! ∽懔康娘嬎簼冃越Y(jié)腸炎患者需要足夠的液體以防治脫水?! 【S生素和礦物質(zhì)的補充:腹瀉常會引起電解質(zhì)的紊亂。若潰瘍性結(jié)腸炎患者能進食各種不同的食物,則無需額外補充維生素。然若考慮患者存在飲食的偏嗜及限制,則需要對患者進行口服或靜脈補充維生素。如:由于需遵循低纖維飲食的患者不能攝取足夠的水果和蔬菜,故需補充維生素C和葉酸。又如:有脂肪瀉的克羅恩病患者需要補充鈣和鎂等。幾乎所有的潰瘍性結(jié)腸炎兒童患者均建議補充維生素和礦物質(zhì)以防影響生長發(fā)育。因此,主診醫(yī)師應(yīng)向患者解釋相關(guān)情況并予以改食及藥物指導(dǎo)?! ∑滹枺阂驗榭Х纫颉⒕凭蜕嚼娲伎杉又貪冃越Y(jié)腸炎的癥狀,故這類食物應(yīng)加以限制。同時,一些產(chǎn)氣的食物,如卷心菜、洋蔥、  干豌豆、扁豆、胡椒粉以及汽水均應(yīng)減少食用。部分研究發(fā)現(xiàn),麻籽油、深海魚油可能對疾病有幫助,益生菌對腸道的修復(fù)也有一定的作用。

    2016-02-06 06:56
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好:克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸合適的飲食應(yīng)該包括所有的營養(yǎng)成分。蛋白質(zhì)的主要來源為肉類、魚類、禽類以及乳制品(如果能夠耐受)。碳水化合物的主要來源為面包、谷類、淀粉、水果以及蔬菜。脂肪的主要來源為植物油以及動物油??偟膩碚f,如果大腸被炎癥所累及(常見于潰瘍性結(jié)腸炎),那么高纖維的食物,如堅果、玉米、蔬菜等應(yīng)當(dāng)避免。

    2016-02-07 11:49
就醫(yī)問藥

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什么是克羅恩病?   克羅恩病(Crohn disease,CD),又稱局限性回腸炎、局限性腸炎、節(jié)段性腸炎和肉芽腫性腸炎,是一種原因不明的腸道炎癥性疾病。本病和慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎兩者統(tǒng)稱為炎癥性腸病(inflammator bowel disease,IBD)。病變多見于末段回腸和鄰近結(jié)腸,但從口腔至肛門各段消化道均可受累,呈節(jié)段性或跳躍式分布。本病有終生復(fù)發(fā)傾向,重癥患者遷延不愈,預(yù)后不良。發(fā)病年齡多在15—30歲,但首次發(fā)作可出現(xiàn)在任何年齡組,男女罹病近似。本病在歐美多見,國內(nèi)明顯少于國外,但近年有增多趨勢。 查看全文»

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擅長:熟練掌握普外科、泌尿外科、乳腺外科各種疾病的診療,尤其對泌尿外科常見病如前列腺增生、泌尿結(jié)石等,普外科膽囊疾病、保膽取石等,乳腺外科乳腺結(jié)節(jié)、囊腫、增生、腫瘤等具有豐富的??浦R及臨床經(jīng)驗,熟練掌握腹腔鏡、輸尿管硬鏡、軟鏡、經(jīng)皮腎鏡、電切鏡、乳腺旋切等使用操作,能獨立完成腔鏡下腎囊腫去頂減術(shù)、輸尿管切開取石術(shù)、輸尿管切除吻合術(shù)、經(jīng)皮腎碎石取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)及開放腎切除術(shù)、腎部分切除術(shù)、乳腺旋切術(shù)等。

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汪佩霞 / 副主任醫(yī)師

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