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慢性乙型肝炎的診斷主要依據(jù)病史、癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查等。包括乙肝病毒感染史、乏力等癥狀、肝區(qū)壓痛等體征、乙肝五項(xiàng)、肝功能、乙肝病毒 DNA 定量檢測、肝臟超聲等。 1.病史：了解有無乙肝病毒暴露史、家族史等。 2.癥狀：常見的有乏力、食欲減退、厭油、腹脹等。 3.體征：可能有肝區(qū)壓痛、肝脾腫大等。 4.實(shí)驗(yàn)室檢查： 乙肝五項(xiàng)：判斷乙肝病毒感染狀態(tài)及類型。 肝功能：評(píng)估肝臟功能是否受損。 乙肝病毒 DNA 定量檢測：明確病毒復(fù)制水平。 5.影像學(xué)檢查：肝臟超聲可觀察肝臟形態(tài)、結(jié)構(gòu)，判斷有無肝硬化等。 綜合以上多種檢查方法，醫(yī)生能夠準(zhǔn)確診斷慢性乙型肝炎，以便制定合適的治療方案?；颊呷舫霈F(xiàn)相關(guān)癥狀或懷疑感染，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。

所謂慢性，是指肝炎發(fā)病已經(jīng)6個(gè)月以上；所謂肝炎，必需要轉(zhuǎn)氨酶升高，轉(zhuǎn)氨酶不高，即使是“大三陽”，也不算有病，只是慢性乙肝病毒攜帶。但是即使是“大三陽”，轉(zhuǎn)氨酶也升高了，還不一定是慢性乙型肝炎，還可以有其他原因，如：　　1、谷丙酶低于70，2周后復(fù)查正常，可能是偶然的原因，如感冒、劇烈運(yùn)動(dòng)、月經(jīng)期、醉酒，等等?！　?、“大三陽”，谷丙酶低于70，但持續(xù)不正常。除去脂肪肝和其他內(nèi)臟疾病，可能肝炎開始發(fā)病，需要觀察，如果轉(zhuǎn)氨酶繼續(xù)上升，那就是慢性乙型肝炎了?！　?、“小三陽”，乙肝病毒（HBV DNA）高于10的5次方，谷丙酶不論升高多少，都可能是肝炎。