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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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子宮內(nèi)膜異位癥惡變與多種因素相關(guān)，包括患者年齡、異位病灶大小、激素治療、遺傳因素、疾病病程等。 1.年齡：年齡較大的患者，尤其是絕經(jīng)后婦女，惡變風(fēng)險相對增加。 2.異位病灶大?。狠^大的異位病灶，如直徑超過 10 厘米，惡變幾率升高。 3.激素治療：長期大量使用雌激素類藥物進(jìn)行激素治療，可能增加惡變風(fēng)險。 4.遺傳因素：存在特定基因突變，如 BRCA1/2 基因突變，會提高惡變可能性。 5.疾病病程：子宮內(nèi)膜異位癥病程較長，反復(fù)發(fā)作且癥狀嚴(yán)重者，惡變風(fēng)險增大。 總之，對于子宮內(nèi)膜異位癥患者，應(yīng)密切關(guān)注病情變化，定期復(fù)查，以便早期發(fā)現(xiàn)惡變傾向，及時采取有效治療措施。
2024-10-09 18:56
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回答2
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宗利麗 主任醫(yī)師
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
三級甲等
三婦科
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1） 環(huán)境因素是身體任何腫瘤發(fā)生的重要因素，已有諸多文獻(xiàn)報道二惡英和射線可增加子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病率，目前尚無環(huán)境因素促使子宮內(nèi)膜異位癥惡變率上升的報道。 2） 局部高水平的雌激素，特別是伴有肥胖者，是子宮內(nèi)膜異位癥惡變的危險因素。全子宮雙附件切除后長期用雌激素替代治療可能會增加子宮內(nèi)膜異位癥惡變的危險；孕激素對雌激素有拮抗作用，因此可能成為保護(hù)因素。另有些報道是曾有子宮內(nèi)膜異位癥病史的患者，絕經(jīng)后行雌激素替代治療，沒有使用孕激素拮抗雌激素，發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)變成卵巢子宮內(nèi)膜樣癌。但子宮內(nèi)膜異位癥轉(zhuǎn)化為惡性腫瘤的概率很低。用雌激素替代治療后發(fā)生惡變的病例更少，目前還沒有充分的依據(jù)說明用雌激素替代治療，不用孕激素拮抗會增加子宮內(nèi)膜異位癥惡變率。 因為臨床狀況很復(fù)雜，多數(shù)臨床醫(yī)生對子宮切除的患者還是建議用雌激素替代治療，并未常規(guī)加孕激素，因為異位內(nèi)膜是否對孕激素有反應(yīng)并無確切結(jié)論。而且孕激素在乳腺癌的發(fā)展中，不適拮抗雌激素作用，相反與雌激素有協(xié)同作用。 3） 遺傳因素也是子宮內(nèi)膜異位癥惡變的關(guān)鍵因素之一。大量基礎(chǔ)研究數(shù)據(jù)證實，某些抑癌基因的缺失，或癌基因的激活與子宮內(nèi)膜異位癥惡變密切相關(guān)，這個領(lǐng)域的研究越來越受重視。
2024-10-10 04:36
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什么是子宮內(nèi)膜異位癥? 子宮內(nèi)膜異位癥是指具有生長功能的子宮內(nèi)膜，在子宮被覆面以外的地方生長繁殖而形成的一種婦科疾病。在正常情況下，子宮內(nèi)膜覆蓋于子宮體腔面，如因某種因素，使子宮內(nèi)膜在身體其他部位生長，即可成為子宮內(nèi)膜異位癥。這種異位的內(nèi)膜在組織學(xué)上不但有內(nèi)膜的腺體，且有內(nèi)膜間質(zhì)圍繞。在功能上隨雌激素水平而有明顯變化，子宮內(nèi)膜異位癥即隨月經(jīng)周期而變化，但僅有部分受孕激素影響，能產(chǎn)生少量“月經(jīng)”而引起種種臨床現(xiàn)象。子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)有時與病變程度很不相符，臨床表現(xiàn)很嚴(yán)重的患者，其病變可能是輕度的或局限的，而病變廣泛甚至盆腔解剖結(jié)構(gòu)嚴(yán)重變形的患者，其臨床表現(xiàn)卻很少。 查看全文»
