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子宮內(nèi)膜異位癥惡變與多種因素相關(guān)，包括患者年齡、異位病灶大小、激素治療、遺傳因素、疾病病程等。 1.年齡：年齡較大的患者，尤其是絕經(jīng)后婦女，惡變風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增加。 2.異位病灶大?。狠^大的異位病灶，如直徑超過(guò) 10 厘米，惡變幾率升高。 3.激素治療：長(zhǎng)期大量使用雌激素類藥物進(jìn)行激素治療，可能增加惡變風(fēng)險(xiǎn)。 4.遺傳因素：存在特定基因突變，如 BRCA1/2 基因突變，會(huì)提高惡變可能性。 5.疾病病程：子宮內(nèi)膜異位癥病程較長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作且癥狀嚴(yán)重者，惡變風(fēng)險(xiǎn)增大。 總之，對(duì)于子宮內(nèi)膜異位癥患者，應(yīng)密切關(guān)注病情變化，定期復(fù)查，以便早期發(fā)現(xiàn)惡變傾向，及時(shí)采取有效治療措施。

1） 環(huán)境因素是身體任何腫瘤發(fā)生的重要因素，已有諸多文獻(xiàn)報(bào)道二惡英和射線可增加子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病率，目前尚無(wú)環(huán)境因素促使子宮內(nèi)膜異位癥惡變率上升的報(bào)道。 　　2） 局部高水平的雌激素，特別是伴有肥胖者，是子宮內(nèi)膜異位癥惡變的危險(xiǎn)因素。全子宮雙附件切除后長(zhǎng)期用雌激素替代治療可能會(huì)增加子宮內(nèi)膜異位癥惡變的危險(xiǎn)；孕激素對(duì)雌激素有拮抗作用，因此可能成為保護(hù)因素。另有些報(bào)道是曾有子宮內(nèi)膜異位癥病史的患者，絕經(jīng)后行雌激素替代治療，沒(méi)有使用孕激素拮抗雌激素，發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)變成卵巢子宮內(nèi)膜樣癌。但子宮內(nèi)膜異位癥轉(zhuǎn)化為惡性腫瘤的概率很低。用雌激素替代治療后發(fā)生惡變的病例更少，目前還沒(méi)有充分的依據(jù)說(shuō)明用雌激素替代治療，不用孕激素拮抗會(huì)增加子宮內(nèi)膜異位癥惡變率。 　　因?yàn)榕R床狀況很復(fù)雜，多數(shù)臨床醫(yī)生對(duì)子宮切除的患者還是建議用雌激素替代治療，并未常規(guī)加孕激素，因?yàn)楫愇粌?nèi)膜是否對(duì)孕激素有反應(yīng)并無(wú)確切結(jié)論。而且孕激素在乳腺癌的發(fā)展中，不適拮抗雌激素作用，相反與雌激素有協(xié)同作用。 　　3） 遺傳因素也是子宮內(nèi)膜異位癥惡變的關(guān)鍵因素之一。大量基礎(chǔ)研究數(shù)據(jù)證實(shí)，某些抑癌基因的缺失，或癌基因的激活與子宮內(nèi)膜異位癥惡變密切相關(guān)，這個(gè)領(lǐng)域的研究越來(lái)越受重視。