子宮內(nèi)膜異位癥惡變的過(guò)程及不典型子宮內(nèi)膜異位癥是什么？
子宮內(nèi)膜異位癥惡變的過(guò)程，什么是不典型子宮內(nèi)膜異位癥？
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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子宮內(nèi)膜異位癥惡變是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，涉及多種因素。不典型子宮內(nèi)膜異位癥則是子宮內(nèi)膜異位癥中的一種特殊類型。其特征包括細(xì)胞形態(tài)的改變、生長(zhǎng)方式的異常等。 1. 惡變過(guò)程：子宮內(nèi)膜異位癥的惡變通常始于異位內(nèi)膜組織的持續(xù)刺激和炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致細(xì)胞增生和基因突變積累。隨著時(shí)間推移，細(xì)胞逐漸失去正常的調(diào)控機(jī)制，出現(xiàn)異常增殖和分化。 2. 不典型特征：細(xì)胞形態(tài)上，可見(jiàn)細(xì)胞核增大、染色質(zhì)增多等；組織結(jié)構(gòu)上，可能存在腺體的不規(guī)則排列和間質(zhì)的異常增生。 3. 發(fā)病機(jī)制：與激素水平失衡、免疫調(diào)節(jié)異常、遺傳因素等有關(guān)。 4. 診斷方法：包括病理檢查、影像學(xué)檢查（如超聲、磁共振成像）等。 5. 治療原則：多采用手術(shù)切除病灶，結(jié)合術(shù)后的藥物治療（如孕激素類藥物甲地孕酮、醋酸甲羥孕酮，促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑亮丙瑞林、戈舍瑞林等）。 總之，對(duì)于子宮內(nèi)膜異位癥惡變及不典型子宮內(nèi)膜異位癥，早期診斷和治療至關(guān)重要?；颊邞?yīng)定期進(jìn)行婦科檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理異常情況。
2024-10-13 14:17
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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宗利麗 主任醫(yī)師
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
三婦科
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在子宮內(nèi)膜異位癥惡變患者病灶的組織切片中，多數(shù)可疑看到內(nèi)膜病灶由輕度、中度到重度不典型增生的過(guò)程，最后發(fā)展為惡性腫瘤。總結(jié)一些長(zhǎng)期隨診的資料報(bào)道，證明卵巢子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)展到卵巢癌的平均時(shí)間大約超過(guò)8年。 不典型子宮內(nèi)膜異位癥是指異位內(nèi)膜腺上皮的不典型或核異型性改變，但不突破基底膜，病理可證實(shí)為癌前病變。病理特點(diǎn)為異位內(nèi)膜腺上皮細(xì)胞核深染或淡染、蒼白，核/漿比例增大；細(xì)胞密集、復(fù)層或簇狀突，占3%～6%。 不典型子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生率并不清楚，但可以明確的是發(fā)病普遍，尤其是輕中度不典型子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病率較高，從臨床患者的經(jīng)歷和病理所見(jiàn)都支持不典型子宮內(nèi)膜異位癥，尤其是重度不典型子宮內(nèi)膜異位癥是子宮內(nèi)膜異位癥惡變進(jìn)程中的最后階段，惡變的機(jī)制尚不清楚。
2024-10-13 15:23
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什么是子宮內(nèi)膜異位癥? 子宮內(nèi)膜異位癥是指具有生長(zhǎng)功能的子宮內(nèi)膜，在子宮被覆面以外的地方生長(zhǎng)繁殖而形成的一種婦科疾病。在正常情況下，子宮內(nèi)膜覆蓋于子宮體腔面，如因某種因素，使子宮內(nèi)膜在身體其他部位生長(zhǎng)，即可成為子宮內(nèi)膜異位癥。這種異位的內(nèi)膜在組織學(xué)上不但有內(nèi)膜的腺體，且有內(nèi)膜間質(zhì)圍繞。在功能上隨雌激素水平而有明顯變化，子宮內(nèi)膜異位癥即隨月經(jīng)周期而變化，但僅有部分受孕激素影響，能產(chǎn)生少量“月經(jīng)”而引起種種臨床現(xiàn)象。子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)有時(shí)與病變程度很不相符，臨床表現(xiàn)很嚴(yán)重的患者，其病變可能是輕度的或局限的，而病變廣泛甚至盆腔解剖結(jié)構(gòu)嚴(yán)重變形的患者，其臨床表現(xiàn)卻很少。 查看全文»
