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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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子宮內(nèi)膜異位癥是指子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位。手術(shù)治療是重要手段之一,其效果受多種因素影響,包括異位灶的位置、大小、數(shù)量,患者的年齡、癥狀嚴(yán)重程度,以及術(shù)后的綜合管理等。 1.異位灶情況:若異位灶較小且位置較局限,手術(shù)能較好清除,效果通常較理想。 2.患者年齡:年輕患者術(shù)后恢復(fù)能力強(qiáng),復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低,效果較好。 3.癥狀嚴(yán)重程度:癥狀輕微者,手術(shù)改善明顯;嚴(yán)重者,可能需結(jié)合其他治療。 4.術(shù)后管理:術(shù)后規(guī)范用藥、定期復(fù)查,有助于降低復(fù)發(fā),提高效果。 5.個(gè)體差異:患者的身體基礎(chǔ)狀況和自身免疫力也會(huì)影響手術(shù)效果。 總體而言,子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)治療在緩解癥狀、改善生活質(zhì)量方面有顯著作用,但術(shù)后的綜合管理同樣關(guān)鍵?;颊邞?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案,并積極配合術(shù)后管理。
2024-10-17 17:20
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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宗利麗 主任醫(yī)師
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
三婦科
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手術(shù)治療常是盆腔疼痛而又想懷孕的子宮內(nèi)膜異位癥患者的首選方法。原因是: 1) 藥物治療子宮內(nèi)膜異位癥引起的不孕的療效存在爭議,因?yàn)樗幬镏委煹淖饔脵C(jī)制是抑制卵巢功能,以至避孕。 2) 許多嚴(yán)重的子宮內(nèi)膜異位癥患者對(duì)藥物治療沒有反應(yīng),如深部病灶、卵巢巧克力囊腫、盆腔以外的病灶(如膀胱、腸道、手術(shù)瘢痕、鼻、肺、鬧等處病灶)對(duì)這些患者,手術(shù)治療是緩解癥狀和去除病灶的唯一方法。 常用的手術(shù)治療方法有: 1)根治性手術(shù)。切除子宮內(nèi)膜異位病灶及子宮和雙側(cè)附件(即切除子宮和雙側(cè)卵巢)。適合年齡較大、無生育要求、癥狀重、復(fù)發(fā)經(jīng)保守手術(shù)或藥物治療無效者。 2)半保守手術(shù)。子宮全切或次全切,保留一側(cè)或雙側(cè)卵巢,保留了患者女性內(nèi)分泌的功能。適合無生育要求、癥狀重、復(fù)發(fā)經(jīng)保守手術(shù)或藥物治療無效,而且年齡較輕希望保留卵巢內(nèi)分泌功能者。 3)保守性手術(shù)。包括病灶清除、粘連分解、囊腫穿刺抽吸、囊腫撥出等。術(shù)中盡量切凈病灶,保留子宮和卵巢(雙側(cè)和一側(cè),或部分卵巢),保留生育功能。適用年輕未生育的婦女,手術(shù)后癥狀多能消失,50%~65%的婦女在術(shù)后有受孕功能。 4)輔助性手術(shù)。宮骶韌帶切除術(shù)以及骶神經(jīng)切除術(shù)。適合中線部位疼痛的患者。
2024-10-18 00:38
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什么是子宮內(nèi)膜異位癥? 子宮內(nèi)膜異位癥是指具有生長功能的子宮內(nèi)膜,在子宮被覆面以外的地方生長繁殖而形成的一種婦科疾病。在正常情況下,子宮內(nèi)膜覆蓋于子宮體腔面,如因某種因素,使子宮內(nèi)膜在身體其他部位生長,即可成為子宮內(nèi)膜異位癥。這種異位的內(nèi)膜在組織學(xué)上不但有內(nèi)膜的腺體,且有內(nèi)膜間質(zhì)圍繞。在功能上隨雌激素水平而有明顯變化,子宮內(nèi)膜異位癥即隨月經(jīng)周期而變化,但僅有部分受孕激素影響,能產(chǎn)生少量“月經(jīng)”而引起種種臨床現(xiàn)象。子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)有時(shí)與病變程度很不相符,臨床表現(xiàn)很嚴(yán)重的患者,其病變可能是輕度的或局限的,而病變廣泛甚至盆腔解剖結(jié)構(gòu)嚴(yán)重變形的患者,其臨床表現(xiàn)卻很少。 查看全文»
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