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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)中不切除卵巢,可能產(chǎn)生多種影響,如癥狀持續(xù)或復(fù)發(fā)、影響生育能力、增加惡變風(fēng)險(xiǎn)、激素水平變化以及后續(xù)治療難度增大等。 1. 癥狀持續(xù)或復(fù)發(fā):卵巢分泌的激素可能刺激殘留的異位內(nèi)膜組織,導(dǎo)致疼痛、月經(jīng)異常等癥狀再次出現(xiàn)或持續(xù)存在。 2. 影響生育能力:保留卵巢雖可能維持一定的生育潛能,但異位癥本身及手術(shù)創(chuàng)傷仍可能影響卵巢功能和卵子質(zhì)量。 3. 增加惡變風(fēng)險(xiǎn):雖然概率較低,但未切除的卵巢若存在長(zhǎng)期的異位內(nèi)膜組織刺激,有一定惡變的可能性。 4. 激素水平變化:卵巢繼續(xù)分泌激素,可能導(dǎo)致體內(nèi)激素水平波動(dòng),對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥的病情產(chǎn)生復(fù)雜影響。 5. 后續(xù)治療難度增大:后續(xù)可能需要更復(fù)雜的藥物治療或再次手術(shù)干預(yù)。 總之,子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)中是否切除卵巢需要綜合考慮患者的年齡、生育需求、病情嚴(yán)重程度等多方面因素。醫(yī)生會(huì)權(quán)衡利弊,為患者制定最適合的治療方案。
2024-10-13 14:24
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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宗利麗 主任醫(yī)師
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
三婦科
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一些子宮內(nèi)膜異位癥患者手術(shù)切除了全部或部分子宮,保留了一側(cè)或雙側(cè)卵巢,她們雖然不會(huì)馬上絕經(jīng),不會(huì)很快出現(xiàn)更年期綜合征癥狀,但手術(shù)后會(huì)有比較多的問(wèn)題。復(fù)發(fā)率高,需要再次手術(shù)切除卵巢或新出現(xiàn)病灶的比例達(dá)40%~50%。因?yàn)橛羞^(guò)一次手術(shù),盆腔都會(huì)有一定程度的粘連,加上子宮內(nèi)膜異位病灶進(jìn)一步發(fā)展,盆腔粘連會(huì)更嚴(yán)重,再次手術(shù)的難度比第一次大得多,較易出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)有: 卵巢與盆腔后壁組織緊密粘連使手術(shù)比較困難,易導(dǎo)致“卵巢殘留綜合征”,造成盆腔慢性疼痛。 再次手術(shù)損傷輸尿管的風(fēng)險(xiǎn)較大,因?yàn)檩斈蚬芫臀挥诼殉埠蠓?,手術(shù)后的瘢痕和子宮內(nèi)膜異位癥病灶會(huì)改變輸尿管的正常位置。
2024-10-13 18:40
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是子宮內(nèi)膜異位癥? 子宮內(nèi)膜異位癥是指具有生長(zhǎng)功能的子宮內(nèi)膜,在子宮被覆面以外的地方生長(zhǎng)繁殖而形成的一種婦科疾病。在正常情況下,子宮內(nèi)膜覆蓋于子宮體腔面,如因某種因素,使子宮內(nèi)膜在身體其他部位生長(zhǎng),即可成為子宮內(nèi)膜異位癥。這種異位的內(nèi)膜在組織學(xué)上不但有內(nèi)膜的腺體,且有內(nèi)膜間質(zhì)圍繞。在功能上隨雌激素水平而有明顯變化,子宮內(nèi)膜異位癥即隨月經(jīng)周期而變化,但僅有部分受孕激素影響,能產(chǎn)生少量“月經(jīng)”而引起種種臨床現(xiàn)象。子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)有時(shí)與病變程度很不相符,臨床表現(xiàn)很嚴(yán)重的患者,其病變可能是輕度的或局限的,而病變廣泛甚至盆腔解剖結(jié)構(gòu)嚴(yán)重變形的患者,其臨床表現(xiàn)卻很少。 查看全文»
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