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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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垂體瘤的手術(shù)指征主要包括腫瘤體積較大產(chǎn)生壓迫癥狀、內(nèi)分泌功能紊亂嚴(yán)重、藥物治療效果不佳、腫瘤生長迅速有惡變傾向、患者視力視野明顯受損等。 1. 腫瘤體積較大產(chǎn)生壓迫癥狀：當(dāng)垂體瘤體積較大，壓迫周圍組織，如視神經(jīng)、下丘腦等，引起頭痛、視力下降、視野缺損等癥狀時(shí)，通常需要手術(shù)治療。 2. 內(nèi)分泌功能紊亂嚴(yán)重：如果垂體瘤導(dǎo)致激素分泌異常，如生長激素瘤引起肢端肥大癥，泌乳素瘤導(dǎo)致閉經(jīng)、泌乳、不育等，且藥物不能有效控制激素水平，應(yīng)考慮手術(shù)。 3. 藥物治療效果不佳：患者經(jīng)過規(guī)范的藥物治療，如多巴胺激動(dòng)劑治療泌乳素瘤，但癥狀仍未改善或腫瘤持續(xù)生長，需手術(shù)干預(yù)。 4. 腫瘤生長迅速有惡變傾向：通過影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤短期內(nèi)快速生長，或者有惡變的跡象，手術(shù)是必要的選擇。 5. 患者視力視野明顯受損：垂體瘤壓迫視神經(jīng)，造成視力嚴(yán)重下降、視野明顯缺失，為保護(hù)視力，需及時(shí)手術(shù)。 總之，垂體瘤的手術(shù)指征需要綜合考慮多種因素，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)體化的治療方案。
2024-10-23 11:35
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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郭英 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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手術(shù)指癥不是看腫瘤大小，主要還是看類型和激素水平，如微腺瘤也有手術(shù)的可能，如果是無功能的，可以考慮暫時(shí)不做手術(shù)，密切的隨訪隨診，定期復(fù)查。像生長激素腺瘤、促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤、促甲狀腺激素腺瘤還是選擇手術(shù)治療。
2024-10-23 11:33
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什么是垂體瘤? 垂體瘤(pituitary tumors)是一組來自腺垂體和神經(jīng)垂體及胚胎期顱咽管囊殘余鱗狀上皮細(xì)胞發(fā)生的腫瘤。臨床上有明顯癥狀的垂體腫瘤約占顱內(nèi)腫瘤的10%～12%，無癥狀性垂體腫瘤在尸解時(shí)被發(fā)現(xiàn)者較多。本病可于起病后不同時(shí)期內(nèi)被發(fā)現(xiàn)，有輕重不等的臨床表現(xiàn)，大多數(shù)為無癥狀性。日益增大的瘤體壓迫可引起頭痛、視野缺損、甲狀腺或。腎上腺功能減退等綜合征，在出現(xiàn)這些癥狀以前就有性功能減退癥狀而就醫(yī)。第二性征的退化是本病的晚期表現(xiàn)，而睪丸萎縮則出現(xiàn)較早。國內(nèi)報(bào)道老年人垂體瘤發(fā)病率存2%～12%之間，以60歲左右最多見。 查看全文»
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