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高齡孕婦應(yīng)進(jìn)行哪些產(chǎn)前診斷項(xiàng)目?

高齡孕婦需要做哪些產(chǎn)前診斷?

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    高齡孕婦產(chǎn)前診斷至關(guān)重要,包括染色體檢查、超聲檢查、唐篩、無創(chuàng) DNA 檢測、羊水穿刺等。 1.染色體檢查:能發(fā)現(xiàn)染色體異常,如 21-三體綜合征、18-三體綜合征等。 2.超聲檢查:可觀察胎兒的結(jié)構(gòu)和發(fā)育情況,排查畸形。 3.唐篩:評(píng)估胎兒患唐氏綜合征的風(fēng)險(xiǎn)。 4.無創(chuàng) DNA 檢測:準(zhǔn)確率較高,對(duì) 21、18、13 三體綜合征檢測較準(zhǔn)確。 5.羊水穿刺:是診斷胎兒染色體異常的金標(biāo)準(zhǔn),但有一定風(fēng)險(xiǎn)。 高齡孕婦應(yīng)重視產(chǎn)前診斷,根據(jù)自身情況和醫(yī)生建議選擇合適的檢查項(xiàng)目,以確保胎兒的健康。

    2024-10-13 14:04
  • 回答1追問

    追問是開放提問,不一定是原來醫(yī)師回答

  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    張建平 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    產(chǎn)科

    建議對(duì)所有35歲以上的高齡孕婦以及母體血清中妊娠相關(guān)血漿蛋白A(PAPP-A)、游離hCGB亞基(改為:β-hCG)(早期兩項(xiàng))或甲型胎兒蛋白(AFP)和絨毛促性腺激素(hCG)和游離雌三醇(uE3)(中期三項(xiàng))的指標(biāo)呈陽性的年輕孕婦進(jìn)行介入性產(chǎn)前診斷。  目前常用的產(chǎn)前診斷方法有:非侵入性檢查:這是胎兒染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)篩查。高風(fēng)險(xiǎn)僅代表需要做侵入性檢查,并不是說胎兒就有染色體異常;同樣,低風(fēng)險(xiǎn)只是表示胎兒異??赡苄缘?,不需要做侵入性檢查,但不代表胎兒完全健康。方法有兩種:早孕期唐氏篩查:孕~3+6周時(shí),超聲檢查胎兒頸皮厚度(NT)、有否鼻骨(NB)、胎兒心臟有否三尖瓣反流,結(jié)合母血生化檢查:游離人絨毛膜促性腺激素β亞單位(β-hCG)+胎兒相關(guān)蛋白(PAPP-A)。計(jì)算風(fēng)險(xiǎn)值。2中孕期唐氏篩查:孕6~2周時(shí),超聲檢查胎兒有否出現(xiàn)異常的指標(biāo):心臟畸形、腸回聲增強(qiáng)、胎兒頭部形態(tài)異常等,結(jié)合母血生化檢查:甲胎蛋白(AFP)+游離人絨毛膜促性腺激素β亞單位(β-hCG)+非結(jié)合性雌三醇(UE3)。計(jì)算風(fēng)險(xiǎn)值。  侵入性檢查:以下檢查均在超聲定位下進(jìn)行。絨毛穿刺活檢:孕-3周進(jìn)行,局部麻醉后,醫(yī)生放入吸針到胎盤處抽取樣本。2羊水穿刺:孕6-24周。取出約0-20毫升羊水標(biāo)本。3臍血穿刺:臍帶血的檢查可以在20周以后任何時(shí)間進(jìn)行。23項(xiàng)因穿刺針細(xì)故不需要麻醉。據(jù)統(tǒng)計(jì)2項(xiàng)的流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)是一樣的,會(huì)使胎兒流產(chǎn)機(jī)會(huì)增加%。(絨毛穿刺活檢流產(chǎn)率約-2%,羊水穿刺流產(chǎn)率約0.5%,臍帶血穿刺流產(chǎn)率約%)3項(xiàng)要求操作者有較高的技術(shù)。所抽取的樣本可作染色體或其它遺傳因子檢查,例如測驗(yàn)胎兒是否患有唐氏綜合征或地中海貧血癥等,這些項(xiàng)目謂之:確診檢查。

    2024-10-14 04:56
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