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腕管綜合癥不一定都要開刀，治療方法的選擇取決于病情嚴重程度、癥狀表現(xiàn)、病因、患者身體狀況以及治療意愿等。 1.病情嚴重程度：輕度癥狀，如間歇性手部麻木、刺痛，可先采取保守治療，如休息、佩戴支具、物理治療等。若癥狀嚴重，如手部肌肉萎縮、無力，可能需要手術(shù)。 2.癥狀表現(xiàn)：若僅有手指麻木，通過藥物治療、局部注射等可能緩解。若出現(xiàn)手部精細動作障礙，手術(shù)的可能性增大。 3.病因：由勞損等引起的，保守治療可能有效。若是腕部腫瘤等導致，通常需要手術(shù)去除病因。 4.患者身體狀況：患者身體狀況良好，能耐受手術(shù)，且保守治療無效時，可考慮手術(shù)。若身體較弱，可能先選擇保守治療。 5.治療意愿：患者更傾向保守治療，且病情允許，可先嘗試。若急于恢復，愿意接受手術(shù)風險，可手術(shù)治療。 總之，腕管綜合癥的治療方法需綜合多種因素來決定，患者應與醫(yī)生充分溝通，選擇最適合自己的治療方案。

不一定要開刀的，需要視個體的不同病情而定。腕管綜合癥非手術(shù)治療方法很多，包括支具制動和皮質(zhì)類固醇注射等。通過支具制動，可以緩解癥狀，控制病情進一步發(fā)展。另外，還可以口服消炎藥和局部注射皮質(zhì)類固醇藥物，但要注意的是激素注射可能會存在并發(fā)癥，如損傷神經(jīng)。如果保守治療對患者無效，那么就需要考慮手術(shù)治療了。