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腎動脈狹窄患者能否懷孕？

2024-10-17 14:30 點擊掃描二維碼更精彩

問題：

腎動脈狹窄能懷孕嗎？

回答1
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申蘭闊醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

腎動脈狹窄患者能否懷孕，取決于病情的嚴(yán)重程度、血壓控制情況、腎功能狀態(tài)、治療方式以及是否存在其他并發(fā)癥等。 1.病情嚴(yán)重程度：輕度狹窄且癥狀輕微，對懷孕影響較小。若狹窄嚴(yán)重，可能增加孕期風(fēng)險。 2.血壓控制情況：血壓控制良好，能減少對妊娠的不良影響；血壓控制不佳，易引發(fā)子癇前期等并發(fā)癥。 3.腎功能狀態(tài)：腎功能正?；蜉p度受損，懷孕相對安全；腎功能嚴(yán)重受損則不建議懷孕。 4.治療方式：藥物治療期間，某些藥物可能對胎兒有潛在風(fēng)險。介入治療后病情穩(wěn)定，懷孕機會增加。 5.其他并發(fā)癥：如有心血管疾病等并發(fā)癥，懷孕風(fēng)險會顯著升高。總之，腎動脈狹窄患者懷孕前應(yīng)進行全面評估，與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，制定個體化的方案。
2024-10-17 16:30
回答2
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張益民副主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院

三級甲等

腎內(nèi)科

如果血壓控制滿意，且藥物在妊娠患者中是可以使用的，懷孕就可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下考慮。當(dāng)然之前需要充分考慮腎動脈狹窄是否可以外科（介入科）干預(yù)，比如腎動脈的支架術(shù)是可以有效治療腎動脈的狹窄的。
2024-10-18 05:06

就醫(yī)問藥

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什么是腎動脈狹窄? 　　腎動脈狹窄(renal arterial stenosis，RAS)是指各種原因引起的單側(cè)或雙側(cè)腎動脈主干或分支狹窄(≥50%)。一般來說，腎動脈狹窄>50%時，才會影響腎臟的血液灌流;>70%時則會明顯減少腎血流量。腎動脈狹窄引起腎缺血，可導(dǎo)致兩種嚴(yán)重后果：腎血管性高血壓(RVH)和慢性缺血性腎病(CIRD)。所謂慢性缺血性腎病，是指任何原因引起的腎小球前的大、中、小動脈狹窄或阻塞(≥60%)，腎血流動力學(xué)顯著改變而致腎小球濾過率(GRF)減低、腎功能不全的慢性腎臟疾病。動脈粥樣硬化性腎動脈狡窄(ARAS)大多為彌漫性動脈粥樣硬化的全身表現(xiàn)之一(心、腦、腎血管均可受累)，約占80%一85%，僅局限于腎動脈的粥樣硬化只約占15%~20%。查看全文»

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