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腎動(dòng)脈狹窄如何合理用藥治療？

2024-10-22 14:10 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

腎動(dòng)脈狹窄怎么用藥好？

回答1
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申蘭闊醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

其他

全科

腎動(dòng)脈狹窄是一種常見(jiàn)的血管疾病，主要由于動(dòng)脈粥樣硬化、纖維肌性發(fā)育不良、大動(dòng)脈炎等原因引起。治療腎動(dòng)脈狹窄的藥物包括降壓藥、降脂藥、抗血小板藥、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等。 1. 降壓藥：如硝苯地平、氨氯地平、美托洛爾等，有助于控制血壓，減少腎臟損傷。 2. 降脂藥：常見(jiàn)的有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，可穩(wěn)定斑塊，延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。 3. 抗血小板藥：阿司匹林、氯吡格雷能防止血栓形成。 4. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：如依那普利，或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：如纈沙坦，可改善腎臟血流，但雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者慎用。 5. 改善微循環(huán)藥物：前列地爾可以擴(kuò)張血管，增加腎血流量。腎動(dòng)脈狹窄患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)自身病情選擇合適的藥物治療，并定期復(fù)查。同時(shí)，要注意低鹽低脂飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保持良好的生活習(xí)慣。
2024-10-22 16:10
回答2
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張益民副主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院

三級(jí)甲等

腎內(nèi)科

首先是降壓，其次針對(duì)狹窄的原因用藥，比如是動(dòng)脈粥樣硬化引起的可能會(huì)用到降脂藥物。
2024-10-22 19:59

就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是腎動(dòng)脈狹窄? 　　腎動(dòng)脈狹窄(renal arterial stenosis，RAS)是指各種原因引起的單側(cè)或雙側(cè)腎動(dòng)脈主干或分支狹窄(≥50%)。一般來(lái)說(shuō)，腎動(dòng)脈狹窄>50%時(shí)，才會(huì)影響腎臟的血液灌流;>70%時(shí)則會(huì)明顯減少腎血流量。腎動(dòng)脈狹窄引起腎缺血，可導(dǎo)致兩種嚴(yán)重后果：腎血管性高血壓(RVH)和慢性缺血性腎病(CIRD)。所謂慢性缺血性腎病，是指任何原因引起的腎小球前的大、中、小動(dòng)脈狹窄或阻塞(≥60%)，腎血流動(dòng)力學(xué)顯著改變而致腎小球?yàn)V過(guò)率(GRF)減低、腎功能不全的慢性腎臟疾病。動(dòng)脈粥樣硬化性腎動(dòng)脈狡窄(ARAS)大多為彌漫性動(dòng)脈粥樣硬化的全身表現(xiàn)之一(心、腦、腎血管均可受累)，約占80%一85%，僅局限于腎動(dòng)脈的粥樣硬化只約占15%~20%。查看全文»

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