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為何前列腺增生不以大小判定病情嚴(yán)重程度?

前列腺增生癥

為什么前列腺增生,不以大小來判斷病情的嚴(yán)重性呢?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    前列腺增生病情的嚴(yán)重程度不能僅依據(jù)其大小來判斷,而是受到多種因素的綜合影響,包括癥狀表現(xiàn)、尿流率、殘余尿量、并發(fā)癥以及前列腺的質(zhì)地和結(jié)構(gòu)等。 1.癥狀表現(xiàn):尿頻、尿急、尿不盡、尿等待等癥狀的嚴(yán)重程度對評估病情至關(guān)重要。若癥狀輕微,不影響生活,病情可能較輕;反之則較重。 2.尿流率:它能反映排尿的通暢程度。尿流率低,說明排尿困難,病情可能較嚴(yán)重。 3.殘余尿量:殘余尿量多,表明膀胱排空功能差,病情往往較重。 4.并發(fā)癥:如出現(xiàn)尿潴留、泌尿系統(tǒng)感染、膀胱結(jié)石、腎積水等并發(fā)癥,提示病情嚴(yán)重。 5.前列腺的質(zhì)地和結(jié)構(gòu):質(zhì)地硬、結(jié)構(gòu)紊亂可能意味著病情進(jìn)展較嚴(yán)重。 總之,評估前列腺增生的病情嚴(yán)重程度需要綜合考慮多個方面,不能單純依賴前列腺的大小。患者應(yīng)及時就醫(yī),通過專業(yè)檢查和醫(yī)生的評估來確定合適的治療方案。

    2024-10-17 17:18
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    梁蔚波 主任醫(yī)師

    暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級甲等

    泌尿外科

    病人排尿困難的程度并不完全取決于前列腺腺體的大小,而主要取決于增生部位。如果前列腺增生部位靠近尿道周圍,并向尿道內(nèi)突出或突向膀胱時,就會壓迫尿道,這時會產(chǎn)生明顯的排尿梗阻癥狀。如果前列腺中葉增生,它在膀胱頸部就像形成了一個球形的活瓣,排尿時蓋在尿道內(nèi)口上,直接影響尿液的排出。這時,即使前列腺的體積并不太大,它造成的梗阻也很明顯,排尿困難的癥狀非常突出。如果前列腺主要向周圍生長,那么,即使腺體長得很大,作直腸指檢時也可摸到很大的前列腺,但卻不一定產(chǎn)生明顯的排尿梗阻癥狀。病情的輕重應(yīng)以排尿梗阻程度為標(biāo)準(zhǔn)?! ∪说呐拍蜻^程看似簡單,其實(shí)是在許多組織器官相互協(xié)調(diào)、神經(jīng)肌肉相互作用下完成的復(fù)雜生理活動,包括神經(jīng)反射、膀胱逼尿肌收縮及逼尿肌和尿道括約肌的協(xié)調(diào)作用等?! ×硗猓傲邢僭錾Y對人體的損害程度也因人而異。一些病人排尿梗阻癥狀雖較嚴(yán)重,但由于膀胱逼尿肌代償功能較好,暫時還沒有出現(xiàn)逼尿肌功能損害和殘余尿,病情顯得較輕。有些病人病程較長,雖然前列腺增生并不嚴(yán)重,但膀胱逼尿肌已經(jīng)失代償,就會出現(xiàn)大量殘余尿,引起很多并發(fā)癥,甚至造成腎功能損害,這時病情就相當(dāng)嚴(yán)重了。 我們常說,前列腺體積的大小,不能作為判斷前列腺增生是否引起梗阻及梗阻程度的唯一標(biāo)準(zhǔn)。盡管有些人B超報告前列腺的測量數(shù)據(jù)顯示體積較大,但由于病人個子較大,相對而言,前列腺的體積就不算大了,也不能算是前列腺增生。因此,我們不能僅靠B超測得的數(shù)據(jù)來判斷是否前列腺增生,更不能因此背上沉重的包袱。只有經(jīng)過泌尿外科醫(yī)生的詳細(xì)檢查,才能最后下結(jié)論。

    2024-10-17 19:11
就醫(yī)問藥

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什么是前列腺增生癥?   前列腺增生癥(BPH)也稱良性前列腺增生,是老年男性最常見的尿路梗阻性疾病。如沒有癥狀和尿路損害,不應(yīng)考慮是一種疾病。國外報道一組尸檢中,50歲以上男子半數(shù)以上有前列腺增生,年愈70歲發(fā)病數(shù)增至75%。病理有增生者,僅30%有臨床癥狀,需要治療,其中10%須手術(shù)治療。 查看全文»

尿頻 尿急
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  • 齊雋

    主任醫(yī)師 教授

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

    擅長:泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤的早期診斷、手術(shù)根治和綜合治療,尤其擅長前列 詳情»

  • 凡杰

    主任醫(yī)師 教授

    上海市第一人民醫(yī)院

    擅長:治療腎癌、膀胱癌、腎盂癌、輸尿管癌、腎上腺腫瘤,尤其擅長開展 詳情»

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