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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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前列腺增生病情的嚴重程度不能僅依據(jù)其大小來判斷,而是受到多種因素的綜合影響,包括癥狀表現(xiàn)、尿流率、殘余尿量、并發(fā)癥以及前列腺的質(zhì)地和結(jié)構(gòu)等。 1.癥狀表現(xiàn):尿頻、尿急、尿不盡、尿等待等癥狀的嚴重程度對評估病情至關重要。若癥狀輕微,不影響生活,病情可能較輕;反之則較重。 2.尿流率:它能反映排尿的通暢程度。尿流率低,說明排尿困難,病情可能較嚴重。 3.殘余尿量:殘余尿量多,表明膀胱排空功能差,病情往往較重。 4.并發(fā)癥:如出現(xiàn)尿潴留、泌尿系統(tǒng)感染、膀胱結(jié)石、腎積水等并發(fā)癥,提示病情嚴重。 5.前列腺的質(zhì)地和結(jié)構(gòu):質(zhì)地硬、結(jié)構(gòu)紊亂可能意味著病情進展較嚴重。 總之,評估前列腺增生的病情嚴重程度需要綜合考慮多個方面,不能單純依賴前列腺的大小。患者應及時就醫(yī),通過專業(yè)檢查和醫(yī)生的評估來確定合適的治療方案。
2024-10-17 17:18
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回答2
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梁蔚波 主任醫(yī)師
暨南大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
泌尿外科
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病人排尿困難的程度并不完全取決于前列腺腺體的大小,而主要取決于增生部位。如果前列腺增生部位靠近尿道周圍,并向尿道內(nèi)突出或突向膀胱時,就會壓迫尿道,這時會產(chǎn)生明顯的排尿梗阻癥狀。如果前列腺中葉增生,它在膀胱頸部就像形成了一個球形的活瓣,排尿時蓋在尿道內(nèi)口上,直接影響尿液的排出。這時,即使前列腺的體積并不太大,它造成的梗阻也很明顯,排尿困難的癥狀非常突出。如果前列腺主要向周圍生長,那么,即使腺體長得很大,作直腸指檢時也可摸到很大的前列腺,但卻不一定產(chǎn)生明顯的排尿梗阻癥狀。病情的輕重應以排尿梗阻程度為標準?! ∪说呐拍蜻^程看似簡單,其實是在許多組織器官相互協(xié)調(diào)、神經(jīng)肌肉相互作用下完成的復雜生理活動,包括神經(jīng)反射、膀胱逼尿肌收縮及逼尿肌和尿道括約肌的協(xié)調(diào)作用等?! ×硗?,前列腺增生癥對人體的損害程度也因人而異。一些病人排尿梗阻癥狀雖較嚴重,但由于膀胱逼尿肌代償功能較好,暫時還沒有出現(xiàn)逼尿肌功能損害和殘余尿,病情顯得較輕。有些病人病程較長,雖然前列腺增生并不嚴重,但膀胱逼尿肌已經(jīng)失代償,就會出現(xiàn)大量殘余尿,引起很多并發(fā)癥,甚至造成腎功能損害,這時病情就相當嚴重了。 我們常說,前列腺體積的大小,不能作為判斷前列腺增生是否引起梗阻及梗阻程度的唯一標準。盡管有些人B超報告前列腺的測量數(shù)據(jù)顯示體積較大,但由于病人個子較大,相對而言,前列腺的體積就不算大了,也不能算是前列腺增生。因此,我們不能僅靠B超測得的數(shù)據(jù)來判斷是否前列腺增生,更不能因此背上沉重的包袱。只有經(jīng)過泌尿外科醫(yī)生的詳細檢查,才能最后下結(jié)論。
2024-10-17 19:11
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