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糖尿病合并肺結(jié)核的診斷需要綜合考慮多種因素，包括癥狀表現(xiàn)、血糖控制情況、影像學檢查、實驗室檢查結(jié)果以及患者的既往病史等。 1. 癥狀表現(xiàn)：糖尿病患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗等癥狀時，應警惕肺結(jié)核的可能。 2. 血糖控制：血糖長期控制不佳可能增加肺結(jié)核發(fā)病風險，診斷時要評估血糖水平及波動情況。 3. 影像學檢查：胸部 X 線或 CT 有助于發(fā)現(xiàn)肺部病變，如肺部陰影、空洞等。 4. 實驗室檢查：痰涂片和痰培養(yǎng)查找結(jié)核菌，結(jié)核菌素試驗、γ-干擾素釋放試驗等也有輔助診斷價值。 5. 既往病史：了解患者是否有結(jié)核病接觸史、卡介苗接種史等。 6. 免疫功能：檢測患者的免疫功能指標，判斷機體抵抗力。 總之，對于糖尿病患者，一旦出現(xiàn)疑似肺結(jié)核的癥狀，應及時進行全面的檢查和評估，以便早期明確診斷，采取有效的治療措施，改善預后。

糖尿病合并肺結(jié)核 X線特點以滲出干酪為主，可呈大片狀、巨塊狀，易形成空洞，好發(fā)于肺門區(qū)及中下肺野，病變進展快。應注意與急性肺炎、肺化膿癥、肺癌鑒別。非?？频尼t(yī)務人員可能并不一定了解糖尿病合并肺結(jié)核的臨床特點及較差的預后，關(guān)鍵是這些人群常常是非常危險的傳染源。