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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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侯金林 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染內(nèi)科
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病毒。現(xiàn)已確定甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒均可引起肝臟的損害發(fā)生重肝;此外還有巨細(xì)胞病毒(CMV)、EB病毒、水痘-帶狀皰疹病毒、單純皰疹病毒Ⅰ型及Ⅱ型、柯薩奇病毒、腺病毒和漢坦病毒等亦均可引起重型肝炎?! ∷幬?。引起重肝的發(fā)病率在國(guó)內(nèi)僅次于肝炎病毒所致,而在國(guó)外藥物所致卻居暴發(fā)型肝衰竭病因的第一位,臨床上可引起肝損害的藥物至少在200種以上,例如中樞神經(jīng)藥(氯丙嗪、卡馬西平、氯氮平、氟烷等),化療藥(磺胺類、異煙肼、利福平等),抗生素(四環(huán)素、紅霉素、新生霉素等),解熱鎮(zhèn)痛藥(撲熱息痛,水楊酸類等),抗癌藥(甲氨蝶呤、6-巰基嘌呤等),睪酮類,雙醋汾汀及甲基多巴等。引起重型肝炎的藥物以撲熱息痛、異煙肼等為常見(jiàn),其次為苯妥英鈉、甲基多巴、氟烷等,近年來(lái)抗真菌藥物酮康唑(里素勞)等所致的重肝也屢有報(bào)道。 中毒。中毒性肝病,可導(dǎo)致暴發(fā)型肝衰竭,常見(jiàn)者有四氯化碳、氯仿、黃磷、乙醇、毒蕈、魚(yú)膽、砷、銻、汞、硒等。根據(jù)接觸毒物史,無(wú)黃疸前期發(fā)熱、ALT升高顯著,各型肝炎病毒標(biāo)志陰性等可資鑒別?! 〈x異常。先天性、后天性所致,均可引發(fā)肝衰竭,如肝豆?fàn)詈俗冃浴⑷焉锛毙灾靖?、REyE綜合征等,處理原則不盡相同?! ∑渌?。自身免疫性肝病可致自身免疫性肝炎,部分肝切除、肝臟原發(fā)或轉(zhuǎn)移性腫瘤等,亦可引起肝衰竭。
2016-03-31 12:01
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
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你好!重型肝炎容易誤診為的疾病有:中毒。中毒性肝病,可導(dǎo)致暴發(fā)型肝衰竭,常見(jiàn)者有四氯化碳、氯仿、黃磷、乙醇、毒蕈、魚(yú)膽、砷、銻、汞、硒等。根據(jù)接觸毒物史,無(wú)黃疸前期發(fā)熱、ALT升高顯著,各型肝炎病毒標(biāo)志陰性等可資鑒別。代謝異常。先天性、后天性所致,均可引發(fā)肝衰竭,如肝豆?fàn)詈俗冃?、妊娠急性脂肪肝、REyE綜合征等,處理原則不盡相同。
2016-04-01 12:57
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是重型肝炎? 重型肝炎是指在多種致病因子的作用下。肝細(xì)胞在短期內(nèi)大量壞死所致肝功能衰竭的一類綜合征。其臨床特征為病情重、發(fā)展快、并發(fā)癥多、病死率高。由于肝組織大塊壞死,在臨床上表現(xiàn)為肝功能衰竭,出現(xiàn)極度乏力、嚴(yán)重消化道癥狀、深度黃疸、肝性腦病等。在西方國(guó)家重型肝炎的病因主要是藥物、化學(xué)物質(zhì)中毒等,多表現(xiàn)為急性肝衰竭(acute hepatic failure)。在我國(guó)重型肝炎多由肝炎病毒引起,尤其是乙型肝炎病毒(14BV),且以慢性重型肝炎為主。國(guó)內(nèi)將重型肝炎分為急性、亞急性和慢性3型。有學(xué)者提出了新的分型命名,目的是與國(guó)際接軌。目前尚無(wú)針對(duì)重型肝炎的特效治療手段。 查看全文»
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