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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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冠心病成為心臟猝死的“首惡”,主要是由于冠狀動脈粥樣硬化、心肌缺血缺氧、心肌梗死、心律失常以及心臟結(jié)構(gòu)和功能改變等。 1.冠狀動脈粥樣硬化:冠狀動脈內(nèi)脂質(zhì)沉積,形成斑塊,導致管腔狹窄,血流減少。 2.心肌缺血缺氧:冠狀動脈狹窄使心肌供血不足,無法滿足心肌代謝需求。 3.心肌梗死:斑塊破裂,血栓形成,完全阻塞血管,引發(fā)心肌壞死。 4.心律失常:心肌缺血或梗死可導致心電活動紊亂,出現(xiàn)致命性心律失常。 5.心臟結(jié)構(gòu)和功能改變:長期心肌缺血可使心臟擴大、心功能減退。 總之,冠心病對心臟的損害是多方面的,嚴重時可導致心臟猝死。預防冠心病要保持健康生活方式,如合理飲食、適量運動、戒煙限酒等。一旦出現(xiàn)胸痛、胸悶等癥狀,應及時就醫(yī)。
2024-10-15 15:47
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回答2
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劉豐 主任醫(yī)師
廣州市第一人民醫(yī)院
三級甲等
老年心血管科
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冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱。心臟本身的血液供應來源于發(fā)自主動脈根部的左、右兩支冠狀動脈,受多種危險因素的影響,這兩支動脈及其分支易發(fā)生動脈粥樣硬化。當冠狀動脈發(fā)生嚴重粥樣硬化或痙攣時,可使冠狀動脈狹窄或閉塞,導致心肌缺血缺氧,輕者常表現(xiàn)為心絞痛(多由冠狀動脈嚴重狹窄或痙攣引起),嚴重的表現(xiàn)為急性心肌梗死(由于冠狀動脈發(fā)生急性閉塞,心肌因嚴重缺血缺氧而發(fā)生大面積壞死),從而危及生命?! ‰m然冠心病患者通常有心肌缺血的表現(xiàn)(心絞痛),但相當部分患者平時可沒有任何心肌缺血的相關(guān)癥狀,這類平時沒有癥狀的患者一旦發(fā)生急性心梗則非常危險。在急診中,醫(yī)生經(jīng)常會碰到一些確診為急性心梗的患者,他們平時自認為“很健康”,其實其冠狀動脈早已發(fā)生嚴重粥樣硬化,只是沒有癥狀表現(xiàn)或癥狀較隱匿而已,在某些因素誘發(fā)下可突然發(fā)病。由于這些患者不知道自己患有冠心病,所以其危害非常大,許多猝死事件就是這樣發(fā)生的,讓人防不勝防。這些人在平時體檢做心電圖檢查,有異常表現(xiàn)的不到1/3,而靜息時心電圖正常并不代表沒有冠心病,因為此時心肌缺血并未發(fā)作?! ≈档镁璧氖牵幢闶枪谛牟〖毙孕墓0l(fā)生時,也不一定都有胸痛癥狀,如部分急性心?;颊咭詴炟省⑿菘?、急性心力衰竭為首發(fā)癥狀,少部分患者以猝死為表現(xiàn)。另外,臨床還有所謂“寂靜性心?!?,主要見于老年人和糖尿病患者,其原因是這類人群痛覺神經(jīng)不敏感,發(fā)病時表現(xiàn)為無痛性心梗。這類心梗往往更危險,也更容易漏診。 目前醫(yī)學界普遍認為,影響冠心病發(fā)病的危險因素主要有年齡、家族遺傳等,其中高血壓、血脂異常、糖尿病、吸煙與冠心病發(fā)病率和死亡率密切相關(guān)。血脂異常包括總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇及甘油三酯升高,高密度脂蛋白膽固醇降低,而低密度脂蛋白膽固醇升高尤其危險??上驳氖牵F(xiàn)代大量醫(yī)學研究證實,積極有效預防上述危險因素,可有效預防冠心病的發(fā)生?! ∫虼?,冠心病應早防早治。有心血管疾病高危因素的人,每年應定期做心臟的相關(guān)檢查。除了做心電圖外,還應包括血壓、血脂、血糖等,必要時進行動態(tài)心電圖、負荷心電圖、超聲心動圖等??茩z查,以便及早發(fā)現(xiàn)潛在的冠脈病變,防患于未然。
2024-10-15 20:03
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