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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腰椎間盤突出的檢查項(xiàng)目較多,包括影像學(xué)檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、特殊試驗(yàn)等。常見的有 X 線檢查、CT 檢查、磁共振成像(MRI)檢查、肌電圖檢查、直腿抬高試驗(yàn)等。 1. X 線檢查:可觀察腰椎的整體形態(tài),如椎間隙變窄、椎體邊緣骨質(zhì)增生等,但對(duì)椎間盤突出的診斷價(jià)值有限。 2. CT 檢查:能清晰顯示椎間盤突出的部位、大小、形態(tài)和神經(jīng)根、硬膜囊受壓的情況。 3. MRI 檢查:對(duì)軟組織的分辨力高,可更準(zhǔn)確地判斷椎間盤退變程度、髓核突出方向和脊髓、神經(jīng)根受壓狀態(tài)。 4. 肌電圖檢查:用于評(píng)估神經(jīng)損傷的程度和部位。 5. 直腿抬高試驗(yàn):患者仰臥,雙腿伸直,被動(dòng)抬高患肢。若抬高 60°以內(nèi)出現(xiàn)下肢放射性疼痛,提示可能有腰椎間盤突出。 總之,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的癥狀、體征及病情,選擇合適的檢查方法,以明確診斷并制定相應(yīng)的治療方案?;颊邞?yīng)積極配合檢查,以便盡早獲得有效的治療。
2024-10-21 20:06
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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沈彤 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
康復(fù)科
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從腰部體查可以發(fā)現(xiàn)大部分腰椎間盤突出的患者有腰椎側(cè)凸,這是一種為了減輕疼痛的代償性姿勢(shì),具有輔助診斷價(jià)值。還可以檢查患者的腰部活動(dòng)度,以前屈(即向前彎腰)受限最明顯,并有一側(cè)或雙側(cè)下肢放射痛、麻木癥狀。另外,可以做直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn),幾乎90%為陽性?! ⊥ㄟ^腰椎X光片,觀察椎間隙的損變情況。腰椎的CT,雖然精度一般,但可以大致觀察到椎間盤的突出情況,費(fèi)用較MR低。腰椎的MR,可以很清晰地看到椎間盤及椎管內(nèi)的情況,費(fèi)用也相對(duì)較高。患者可以根據(jù)自身的情況選擇,并與醫(yī)生溝通。
2024-10-22 00:31
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