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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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周芳堅 主任醫(yī)師
中山大學(xué)腫瘤防治中心
三級甲等
泌尿外科
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根治性膀胱切除術(shù)后各種各樣的并發(fā)癥為50%,平均手術(shù)死亡率為3%,因為嚴(yán)重并發(fā)癥而需要再次手術(shù)的比例高達19%。因此根治性膀胱切除+尿流改道手術(shù)有嚴(yán)格的適應(yīng)癥規(guī)定?! τ诓∪撕图覍賮碚f,下決心接受這個手術(shù)很不容易。對施術(shù)的醫(yī)生來說同樣很艱難,需要十足的勇氣、精湛的技術(shù)、極度的耐心和高度的責(zé)任感。
2016-03-14 19:42
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,需要注意以下幾點:注意術(shù)中出血在處理兩側(cè)膀胱側(cè)后韌帶時一定要分次切斷,并貫穿結(jié)扎,以防滑脫而出血。分離膀胱時切勿穿破膀胱,以免膀胱內(nèi)尿液及癌細胞污染手術(shù)野,導(dǎo)致盆腔感染及癌細胞的種植轉(zhuǎn)移。在游離前列腺、精囊與直腸時應(yīng)在狄農(nóng)維利埃筋膜之前游離,切勿進入該筋膜之后,以免損傷直腸。膀胱全切后行尿流改道時,兩輸尿管內(nèi)應(yīng)放置支架管,以防輸尿管與腸道吻合口處出血后血凝塊堵塞吻合口導(dǎo)致無尿。手術(shù)之后:注意保持各引流管的通暢。兩輸尿管導(dǎo)管應(yīng)接無菌瓶內(nèi),防止上行感染。應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。禁食至肛門排氣后進流質(zhì)飲食,1周后進半流質(zhì)飲食。禁食期間由靜脈補充水、電解質(zhì)、氨基酸及脂肪乳等。
2016-03-15 04:09
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