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根治性膀胱切除術(shù)后各種各樣的并發(fā)癥為50%，平均手術(shù)死亡率為3%，因?yàn)閲?yán)重并發(fā)癥而需要再次手術(shù)的比例高達(dá)19%。因此根治性膀胱切除+尿流改道手術(shù)有嚴(yán)格的適應(yīng)癥規(guī)定?！　?duì)于病人和家屬來(lái)說(shuō)，下決心接受這個(gè)手術(shù)很不容易。對(duì)施術(shù)的醫(yī)生來(lái)說(shuō)同樣很艱難，需要十足的勇氣、精湛的技術(shù)、極度的耐心和高度的責(zé)任感。

您好,需要注意以下幾點(diǎn)：注意術(shù)中出血在處理兩側(cè)膀胱側(cè)后韌帶時(shí)一定要分次切斷，并貫穿結(jié)扎，以防滑脫而出血。分離膀胱時(shí)切勿穿破膀胱，以免膀胱內(nèi)尿液及癌細(xì)胞污染手術(shù)野，導(dǎo)致盆腔感染及癌細(xì)胞的種植轉(zhuǎn)移。在游離前列腺、精囊與直腸時(shí)應(yīng)在狄農(nóng)維利埃筋膜之前游離，切勿進(jìn)入該筋膜之后，以免損傷直腸。膀胱全切后行尿流改道時(shí)，兩輸尿管內(nèi)應(yīng)放置支架管，以防輸尿管與腸道吻合口處出血后血凝塊堵塞吻合口導(dǎo)致無(wú)尿。手術(shù)之后：注意保持各引流管的通暢。兩輸尿管導(dǎo)管應(yīng)接無(wú)菌瓶?jī)?nèi)，防止上行感染。應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。禁食至肛門排氣后進(jìn)流質(zhì)飲食，1周后進(jìn)半流質(zhì)飲食。禁食期間由靜脈補(bǔ)充水、電解質(zhì)、氨基酸及脂肪乳等。