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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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結(jié)石是在體內(nèi)器官腔道中形成的固體塊狀物,常見類型有腎結(jié)石、膽結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石等。治療方法包括保守治療、藥物治療、體外沖擊波碎石、微創(chuàng)手術(shù)和開放手術(shù)等。 1.腎結(jié)石:較小的結(jié)石可通過多喝水、多運(yùn)動自行排出。藥物治療可選用排石顆粒、腎石通顆粒等。較大結(jié)石可能需體外沖擊波碎石或經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)。 2.膽結(jié)石:無癥狀的膽結(jié)石定期復(fù)查即可。有癥狀的常采用腹腔鏡膽囊切除術(shù)。藥物方面,可使用消炎利膽片等。 3.輸尿管結(jié)石:小于 6 毫米的結(jié)石可保守治療,大于 6 毫米的可能需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡碎石術(shù)。 4.膀胱結(jié)石:體積小的可經(jīng)尿道自行排出,較大的需經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術(shù)。 5.尿道結(jié)石:前尿道結(jié)石可通過向尿道內(nèi)注入潤滑油后擠出,后尿道結(jié)石需將其推入膀胱再按膀胱結(jié)石處理。 不同類型的結(jié)石治療方法各異,患者應(yīng)及時就醫(yī),根據(jù)結(jié)石的具體情況選擇合適的治療方案。治療期間要遵循醫(yī)囑,多喝水,注意飲食和生活習(xí)慣。
2024-10-17 18:49
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回答2
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王忠 主任醫(yī)師
云浮市中醫(yī)院
三級甲等
泌尿外科
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很多人都知道尿結(jié)石指位于腎、輸尿管、膀胱及尿道的結(jié)石,但卻沒多少人知道尿結(jié)石其實(shí)有不同的分類,而不同狀況的尿結(jié)石,其治療方法與輕重緩急也并不一致。 目前治療結(jié)石主要有以下這些方法:1、輸尿管小結(jié)石:吃藥排石。小結(jié)石引起大絞痛,是急癥,要立刻處理。對于比較小的結(jié)石(橫徑小于4毫米),絕大部分可通過中藥排石治療排出。在排石治療過程中,結(jié)石下行摩擦輸尿管,常會出現(xiàn)絞痛現(xiàn)象,這是排石治療有效的表現(xiàn)。若是疼痛劇烈得難以忍受,可輸液解痙止痛。急診行體外沖擊波碎石治療也能起到立竿見影的止痛效果,并更有利于排石。對于較大的輸尿管結(jié)石,則最好體外沖擊波與中藥排石治療并用?! ?、久留之石:不可留。結(jié)石停留于一處3個月以上,常與輸尿管產(chǎn)生炎癥粘連,甚至被肉芽組織包裹。這時行體外碎石治療往往無效。最好采用腹腔鏡微創(chuàng)甚至開放手術(shù)取石?! ?、無痛腎結(jié)石:也要碎石取石。較大的腎結(jié)石即使不引起疼痛,也要積極處理,否則形成梗阻、腎積水,就會損傷腎功能。對腎結(jié)石,采用中醫(yī)藥治療取得排石療效的可能性極小。對長徑為2厘米以下的腎結(jié)石,可優(yōu)先考慮分次行體外沖擊波碎石,并配合中藥排石。對較大的結(jié)石,則應(yīng)選用腔鏡微創(chuàng)或開放手術(shù)?! ?、腎里無痛小碎石:吃藥不如觀察。體檢發(fā)現(xiàn)的腎小盞單發(fā)或多發(fā)小結(jié)石,一般不會導(dǎo)致疼痛,也不會導(dǎo)致腎積水和功能損害。由于小結(jié)石一般隱匿于盞口很小的腎盞內(nèi),服藥治療意義不大,且排物多有利尿功能,長期利尿易導(dǎo)致體內(nèi)鉀離子流失,反而引起病人神疲乏力。 因此,腎盞小結(jié)石病人每年進(jìn)行一次B超檢查便可,不必服排治療。只有因“石”施藥,方能更好地把尿結(jié)石治愈,同時避免不必要的痛苦。
2024-10-18 04:40
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