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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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確診潛在進展的輕度肝硬化,需綜合多種檢查方法,包括肝功能檢查、影像學檢查、肝纖維化指標檢測、病原學檢查和肝穿刺活檢等。 1.肝功能檢查:通過檢測血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標,了解肝臟的功能狀態(tài)。若這些指標異常升高,可能提示肝硬化進展。 2.影像學檢查:如腹部 B 超、CT 或磁共振成像(MRI),能觀察肝臟的形態(tài)、大小、質(zhì)地以及有無結節(jié)等,判斷肝硬化的程度和進展情況。 3.肝纖維化指標檢測:常見的有透明質(zhì)酸、Ⅲ型前膠原肽、Ⅳ型膠原等,其數(shù)值升高可能反映肝纖維化程度加重。 4.病原學檢查:明確是否由乙肝、丙肝等病毒感染引起,以及病毒的活躍程度。 5.肝穿刺活檢:這是診斷肝硬化的金標準,能直接觀察肝臟組織的病理變化,確定肝硬化的進展情況。 總之,確診潛在進展的輕度肝硬化需要綜合運用多種檢查手段,醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況選擇合適的檢查方法,并結合臨床表現(xiàn)進行綜合判斷?;颊邞皶r就醫(yī),在正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)的診斷和治療。
2024-10-22 16:53
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回答2
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駱抗先 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
感染內(nèi)科
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B超、CT對輕度肝硬化的診斷經(jīng)常會漏診,現(xiàn)在有“肝纖維化掃描”的儀器,對檢出肝硬化比較靈敏,但也有誤判的可能性。如果想進一步確診,就只有做肝穿刺了?! 〈_定肝硬化,更重要的是確定有無潛在的活動性?轉(zhuǎn)氨酶正常才叫做“潛在”,因病毒復制水平很低,多次檢查才偶然可以檢出。所以需要二、三個月檢查一次肝功和HBV DNA,堅持一、二年,如都無異常,才可以認定病情已經(jīng)不活動,不會進展。 只要能確診肝硬化,并能檢出HBV DNA,即使肝功能正常,也應該抗病毒治療。
2024-10-23 03:08
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