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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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確診潛在進(jìn)展的輕度肝硬化,需綜合多種檢查方法,包括肝功能檢查、影像學(xué)檢查、肝纖維化指標(biāo)檢測、病原學(xué)檢查和肝穿刺活檢等。 1.肝功能檢查:通過檢測血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo),了解肝臟的功能狀態(tài)。若這些指標(biāo)異常升高,可能提示肝硬化進(jìn)展。 2.影像學(xué)檢查:如腹部 B 超、CT 或磁共振成像(MRI),能觀察肝臟的形態(tài)、大小、質(zhì)地以及有無結(jié)節(jié)等,判斷肝硬化的程度和進(jìn)展情況。 3.肝纖維化指標(biāo)檢測:常見的有透明質(zhì)酸、Ⅲ型前膠原肽、Ⅳ型膠原等,其數(shù)值升高可能反映肝纖維化程度加重。 4.病原學(xué)檢查:明確是否由乙肝、丙肝等病毒感染引起,以及病毒的活躍程度。 5.肝穿刺活檢:這是診斷肝硬化的金標(biāo)準(zhǔn),能直接觀察肝臟組織的病理變化,確定肝硬化的進(jìn)展情況。 總之,確診潛在進(jìn)展的輕度肝硬化需要綜合運(yùn)用多種檢查手段,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的檢查方法,并結(jié)合臨床表現(xiàn)進(jìn)行綜合判斷?;颊邞?yīng)及時(shí)就醫(yī),在正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)的診斷和治療。
2024-10-22 16:53
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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駱抗先 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染內(nèi)科
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B超、CT對(duì)輕度肝硬化的診斷經(jīng)常會(huì)漏診,現(xiàn)在有“肝纖維化掃描”的儀器,對(duì)檢出肝硬化比較靈敏,但也有誤判的可能性。如果想進(jìn)一步確診,就只有做肝穿刺了?! 〈_定肝硬化,更重要的是確定有無潛在的活動(dòng)性?轉(zhuǎn)氨酶正常才叫做“潛在”,因病毒復(fù)制水平很低,多次檢查才偶然可以檢出。所以需要二、三個(gè)月檢查一次肝功和HBV DNA,堅(jiān)持一、二年,如都無異常,才可以認(rèn)定病情已經(jīng)不活動(dòng),不會(huì)進(jìn)展?! ≈灰艽_診肝硬化,并能檢出HBV DNA,即使肝功能正常,也應(yīng)該抗病毒治療。
2024-10-23 03:08
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