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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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駱抗先 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
感染內(nèi)科
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血清生化試驗:慢性乙型肝炎炎癥病變長期反復(fù)波動,病情輕重可有很大差別。為了大致判定你病情的發(fā)展情況,一系列的肝功能試驗非常有用,你需要定期檢查,還要把驗單整理保存好,這是你的健康檔案。如果你肝炎活動(以轉(zhuǎn)氨酶升高表示)已有幾年了,可能病情復(fù)雜一些,肝功能試驗除一般的轉(zhuǎn)氨酶、白球蛋白和膽紅素之外,還應(yīng)該包括轉(zhuǎn)肽酶和膽汁酸,這些可能反映肝炎病情的深刻化?! 〔《緦W(xué)試驗:慢性乙型肝炎是乙肝病毒引起的,做一次HBV DNA定量,了解你的感染狀態(tài)很有必要?!按笕枴备窝籽诱`了治療,就成為“小三陽”肝炎,兩者有許多差別,每年檢查“兩對半”也是需要的。血細(xì)胞、尿常規(guī)雖與肝炎無直接聯(lián)系,做上一二次,有時會發(fā)現(xiàn)影響肝炎的一些情況?! ∧闳绻谶M行抗病毒治療,當(dāng)然要定期做HBV DNA定量以判定療效;如果只是消炎降酶藥治療,有必要做這項檢查嗎? 血清纖維標(biāo)志:血清纖維標(biāo)志在轉(zhuǎn)氨酶升高時也會升高;對肝纖維化也不特異,你也需要經(jīng)常檢查嗎?B超只能檢出少數(shù)明顯的肝硬化、門靜脈高壓的合并癥和肝癌結(jié)節(jié),也能檢查出一些與肝炎無關(guān)的情況,如脂肪肝、肝囊腫、血管瘤等,不能顯現(xiàn)炎癥病變和肝纖維化這樣細(xì)微的改變,你也需要經(jīng)常檢查嗎? 肝穿刺:對長期病情反復(fù)、尤其是“小三陽”肝炎,為了解病變發(fā)展?fàn)顩r,做肝穿刺是重要的。過去定期檢查肝功,近一年血清轉(zhuǎn)氨酶才升高,病變一般很輕,無需肝穿;只是在轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,你又急于抗病毒治療,為考查是否適合治療,才需要穿刺。CT已經(jīng)確定診斷肝硬化、或臨床表現(xiàn)已能診斷肝硬化,肝硬化時的功能狀態(tài)可由血清檢查弄清楚,何必穿刺呢?肝穿刺最有意義的是診斷“早期肝硬化”,這種只能由肝穿刺才能檢查出來的病變(B超和CT檢查出來的都已經(jīng)不是“早期”了),經(jīng)過積極的抗病毒治療是可逆的。
2016-04-17 05:47
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好:慢性乙型肝炎病人需要檢查的項目,血清生化試驗:慢性乙型肝炎炎癥病變長期反復(fù)波動,病情輕重可有很大差別。為了大致判定你病情的發(fā)展情況,一系列的肝功能試驗非常有用,你需要定期檢查,還要把驗單整理保存好,這是你的健康檔案。病毒學(xué)試驗:慢性乙型肝炎是乙肝病毒引起的,做一次HBVDNA定量,了解你的感染狀態(tài)很有必要。肝穿刺:對長期病情反復(fù)、尤其是“小三陽”肝炎,為了解病變發(fā)展?fàn)顩r,做肝穿刺是重要的。過去定期檢查肝功,近一年血清轉(zhuǎn)氨酶才升高,病變一般很輕,無需肝穿;只是在轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,你又急于抗病毒治療,為考查是否適合治療,才需要穿刺
2016-04-17 06:48
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