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慢性乙型肝炎病人需要檢查什么項(xiàng)目?

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  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    駱抗先 主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    感染內(nèi)科

    血清生化試驗(yàn):慢性乙型肝炎炎癥病變長(zhǎng)期反復(fù)波動(dòng),病情輕重可有很大差別。為了大致判定你病情的發(fā)展情況,一系列的肝功能試驗(yàn)非常有用,你需要定期檢查,還要把驗(yàn)單整理保存好,這是你的健康檔案。如果你肝炎活動(dòng)(以轉(zhuǎn)氨酶升高表示)已有幾年了,可能病情復(fù)雜一些,肝功能試驗(yàn)除一般的轉(zhuǎn)氨酶、白球蛋白和膽紅素之外,還應(yīng)該包括轉(zhuǎn)肽酶和膽汁酸,這些可能反映肝炎病情的深刻化。  病毒學(xué)試驗(yàn):慢性乙型肝炎是乙肝病毒引起的,做一次HBV DNA定量,了解你的感染狀態(tài)很有必要。“大三陽(yáng)”肝炎延誤了治療,就成為“小三陽(yáng)”肝炎,兩者有許多差別,每年檢查“兩對(duì)半”也是需要的。血細(xì)胞、尿常規(guī)雖與肝炎無(wú)直接聯(lián)系,做上一二次,有時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)影響肝炎的一些情況。  你如果正在進(jìn)行抗病毒治療,當(dāng)然要定期做HBV DNA定量以判定療效;如果只是消炎降酶藥治療,有必要做這項(xiàng)檢查嗎?  血清纖維標(biāo)志:血清纖維標(biāo)志在轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí)也會(huì)升高;對(duì)肝纖維化也不特異,你也需要經(jīng)常檢查嗎?B超只能檢出少數(shù)明顯的肝硬化、門(mén)靜脈高壓的合并癥和肝癌結(jié)節(jié),也能檢查出一些與肝炎無(wú)關(guān)的情況,如脂肪肝、肝囊腫、血管瘤等,不能顯現(xiàn)炎癥病變和肝纖維化這樣細(xì)微的改變,你也需要經(jīng)常檢查嗎?  肝穿刺:對(duì)長(zhǎng)期病情反復(fù)、尤其是“小三陽(yáng)”肝炎,為了解病變發(fā)展?fàn)顩r,做肝穿刺是重要的。過(guò)去定期檢查肝功,近一年血清轉(zhuǎn)氨酶才升高,病變一般很輕,無(wú)需肝穿;只是在轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,你又急于抗病毒治療,為考查是否適合治療,才需要穿刺。CT已經(jīng)確定診斷肝硬化、或臨床表現(xiàn)已能診斷肝硬化,肝硬化時(shí)的功能狀態(tài)可由血清檢查弄清楚,何必穿刺呢?肝穿刺最有意義的是診斷“早期肝硬化”,這種只能由肝穿刺才能檢查出來(lái)的病變(B超和CT檢查出來(lái)的都已經(jīng)不是“早期”了),經(jīng)過(guò)積極的抗病毒治療是可逆的。

    2016-04-17 05:47
  • 回答2

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    你好:慢性乙型肝炎病人需要檢查的項(xiàng)目,血清生化試驗(yàn):慢性乙型肝炎炎癥病變長(zhǎng)期反復(fù)波動(dòng),病情輕重可有很大差別。為了大致判定你病情的發(fā)展情況,一系列的肝功能試驗(yàn)非常有用,你需要定期檢查,還要把驗(yàn)單整理保存好,這是你的健康檔案。病毒學(xué)試驗(yàn):慢性乙型肝炎是乙肝病毒引起的,做一次HBVDNA定量,了解你的感染狀態(tài)很有必要。肝穿刺:對(duì)長(zhǎng)期病情反復(fù)、尤其是“小三陽(yáng)”肝炎,為了解病變發(fā)展?fàn)顩r,做肝穿刺是重要的。過(guò)去定期檢查肝功,近一年血清轉(zhuǎn)氨酶才升高,病變一般很輕,無(wú)需肝穿;只是在轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,你又急于抗病毒治療,為考查是否適合治療,才需要穿刺

    2016-04-17 06:48
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是慢性乙型肝炎?   乙型肝炎病毒(HBV)感染是一個(gè)世界性公眾健康問(wèn)題。據(jù)統(tǒng)計(jì),全世界至少有數(shù)億人曾感染過(guò)HBV,目前有3億多人為HBV慢性感染者,其中80%在亞、非和拉丁美洲。我國(guó)是HBV感染的高流行區(qū),急性肝炎后病情反復(fù)發(fā)作或遷延不愈超過(guò)6月者為慢性乙型肝炎,急性HBV感染之后HBsAg持續(xù)陽(yáng)性超過(guò)20周以上者為持續(xù)性HBV感染者。 查看全文»

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