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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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肝硬化是一種嚴(yán)重的肝臟疾病,其特征是肝細(xì)胞廣泛壞死、殘存肝細(xì)胞結(jié)節(jié)性再生、結(jié)締組織增生與纖維隔形成,導(dǎo)致肝小葉結(jié)構(gòu)破壞和假小葉形成。對于肝硬化患者,是否必須進(jìn)行抗纖維化治療,取決于多種因素,如肝硬化的病因、病情嚴(yán)重程度、患者的整體健康狀況、有無并發(fā)癥以及治療的預(yù)期效果等。 1. 病因:如果肝硬化是由乙肝、丙肝等病毒感染引起,抗病毒治療結(jié)合抗纖維化治療可能更有助于延緩病情進(jìn)展。 2. 病情嚴(yán)重程度:早期肝硬化患者,抗纖維化治療可能效果較好;而晚期肝硬化,可能更側(cè)重于并發(fā)癥的治療。 3. 健康狀況:患者若存在其他嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病,可能無法耐受抗纖維化治療的副作用。 4. 并發(fā)癥:如有嚴(yán)重的腹水、消化道出血等并發(fā)癥,可能需先處理并發(fā)癥,再考慮抗纖維化治療。 5. 治療預(yù)期效果:有些患者對特定的抗纖維化藥物反應(yīng)不佳,可能需要調(diào)整治療方案。 總之,肝硬化患者是否需要進(jìn)行抗纖維化治療,需要綜合多方面因素進(jìn)行評估。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況制定個性化的治療方案。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療,定期復(fù)查,以改善預(yù)后。
2024-10-17 11:43
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回答2
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駱抗先 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
感染內(nèi)科
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" 有些中藥有抗肝纖維化作用,國內(nèi)對丹參的研究較多,在大鼠實驗中對抑制纖維化的多個環(huán)節(jié)有效;以丹參為主的中藥合劑對慢性肝炎患者的臨床試驗也認(rèn)為有效。鱉甲、龜板一類古方藥物長期在臨床沿用, 但未經(jīng)充分的科學(xué)整理。當(dāng)前有一些中成藥在國內(nèi)廣泛應(yīng)用,效果是否與藥名“名實相符”,其實臨床試驗并不充分。國外和境外都不用抗纖維化藥物。其實國外也有此類藥物,因未能證明有效,所以都不用?! ÷砸倚透窝子蟹磸?fù)炎癥活動和肝細(xì)胞死亡,肝纖維化是對肝細(xì)胞損傷后的修復(fù)機(jī)制,不同程度的肝細(xì)胞損傷,就有不同程度的肝纖維化。除去病因是防止肝纖維化最有效的措施。病情持續(xù)、反復(fù)活動的慢性乙型肝炎,根本的治療是應(yīng)用抗病毒藥物。正像酗酒的患者必需禁酒,合并酒精性肝損害者繼續(xù)酗酒,許多進(jìn)展為肝硬化?! 「蓴_素治療有效的患者,在療程結(jié)束后肝內(nèi)炎癥壞死和纖維化程度均有減輕,用定量組織化學(xué)的方法表明肝纖維化肯定的好轉(zhuǎn)。核苷類藥控制炎癥迅速,抗肝纖維化效果更顯著。一組“大三陽”慢性肝炎用賀普丁治療2年,治療前和治療后肝穿刺檢查對比,不僅橋樣纖維化減輕了,肝硬化也有程度不同的減輕。"
2024-10-17 14:38
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