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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內科
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膽管癌術前準備包括患者身體狀況評估、心理調適、完善檢查、調整飲食、腸道準備等。 1.身體狀況評估:全面檢查患者的心肺功能、肝腎功能、血常規(guī)、凝血功能等,以確定患者能否耐受手術。 2.心理調適:患者可能會對手術感到緊張和恐懼,醫(yī)護人員應給予心理支持和安慰,讓患者保持積極的心態(tài)。 3.完善檢查:如腹部超聲、CT、磁共振胰膽管造影(MRCP)等,明確腫瘤位置、大小及與周圍組織的關系。 4.調整飲食:術前宜進食清淡、易消化的食物,增加蛋白質攝入,提高身體抵抗力。 5.腸道準備:術前 1-2 天進行腸道清潔,可口服瀉藥或灌腸,以減少腸道細菌,降低術后感染風險。 6.備血:預估手術中的出血量,提前準備好相應的血液。 充分的術前準備有助于提高手術成功率,減少術后并發(fā)癥,促進患者的康復?;颊邞e極配合醫(yī)護人員,做好各項準備工作。
2024-10-13 13:29
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回答2
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羅榮城 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結合醫(yī)院
三級甲等
腫瘤中心腫瘤一科
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(1)一般準備:系統(tǒng)的實驗室和影像學檢查,了解全身情況,補充生理需要的水分、電解質等,并在術前和術中使用抗菌藥物。術前必須確認心肺功能是否能夠耐受手術,輕度心肺功能不良術前應糾正。凝血功能障礙也應在術前盡量予以糾正?! ?2)保肝治療:術前保肝治療是必須的,但是如果膽道梗阻不能解除,僅依靠藥物保肝治療效果不佳。目前常用藥物目的是降低轉氨酶、補充能量、增加營養(yǎng),常用高滲葡萄糖、人血白蛋白、支鏈氨基酸、葡醛內酯(葡萄糖醛酸內酯)、泛癸利酮(輔酶Q10)、維生素K、大劑量維生素C等。術前保肝治療還要注意避免使用對肝臟有損害的藥物?! ?3)肝功能評估:對較長時間、嚴重黃疸的病人,尤其是可能采用大范圍肝、膽、胰切除手術的病人,術前對肝功能的評估及保肝治療十分重要。有些病變局部情況尚可切除的,因為肝臟儲備狀態(tài)不夠而難以承受,喪失了手術機會。術前準備充分的病人,有的手術復雜、時間長、范圍大,仍可以平穩(wěn)渡過圍術期。術前準備是保證手術實施的安全和減少并發(fā)癥、降低病死率的前提。 (4)心理輔導:患者術前一般會出現(xiàn)心理恐慌、焦慮、緊張等情緒。這時醫(yī)護人員和患者家屬應給予患者一定的鼓勵,告訴患者手術成功率高、效果好等積極的信息,緩解患者的緊張情緒,讓患者用一個良好的心態(tài)來面對手術,這對于手術的治療是很有幫助的。
2024-10-13 17:13
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什么是膽管癌? 原發(fā)性膽管癌(primary cancer of the bile duet)是指原發(fā)于左右肝管、肝總管、膽囊管、膽總管和膽管末端的原發(fā)性惡性腫瘤。在臨床上膽管癌并不多見,但是在一些特定的良性疾病的患者則有很高的發(fā)病率。近年來由于一些新的技術和膽管技術的應用,膽管癌的診斷有增加趨勢;其好發(fā)年齡在50~70歲,男性較多,男女之比約為1.5:1。但是由于膽管癌的早期癥狀并不明顯,診斷較困難,加上多數(shù)病變發(fā)生在肝內或肝外膽管的上1/3以上,手術切除率較低,因此預后較差。本病屬中醫(yī)學“黃疸”、“脅痛”、“瘙積”、“虛勞”等病范疇。 查看全文»