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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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膽管癌術(shù)前準備包括患者身體狀況評估、心理調(diào)適、完善檢查、調(diào)整飲食、腸道準備等。 1.身體狀況評估：全面檢查患者的心肺功能、肝腎功能、血常規(guī)、凝血功能等，以確定患者能否耐受手術(shù)。 2.心理調(diào)適：患者可能會對手術(shù)感到緊張和恐懼，醫(yī)護人員應(yīng)給予心理支持和安慰，讓患者保持積極的心態(tài)。 3.完善檢查：如腹部超聲、CT、磁共振胰膽管造影（MRCP）等，明確腫瘤位置、大小及與周圍組織的關(guān)系。 4.調(diào)整飲食：術(shù)前宜進食清淡、易消化的食物，增加蛋白質(zhì)攝入，提高身體抵抗力。 5.腸道準備：術(shù)前 1-2 天進行腸道清潔，可口服瀉藥或灌腸，以減少腸道細菌，降低術(shù)后感染風(fēng)險。 6.備血：預(yù)估手術(shù)中的出血量，提前準備好相應(yīng)的血液。 充分的術(shù)前準備有助于提高手術(shù)成功率，減少術(shù)后并發(fā)癥，促進患者的康復(fù)?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)護人員，做好各項準備工作。
2024-10-13 13:29
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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羅榮城 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級甲等
腫瘤中心腫瘤一科
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(1)一般準備：系統(tǒng)的實驗室和影像學(xué)檢查，了解全身情況，補充生理需要的水分、電解質(zhì)等，并在術(shù)前和術(shù)中使用抗菌藥物。術(shù)前必須確認心肺功能是否能夠耐受手術(shù)，輕度心肺功能不良術(shù)前應(yīng)糾正。凝血功能障礙也應(yīng)在術(shù)前盡量予以糾正?！ ?2)保肝治療：術(shù)前保肝治療是必須的，但是如果膽道梗阻不能解除，僅依靠藥物保肝治療效果不佳。目前常用藥物目的是降低轉(zhuǎn)氨酶、補充能量、增加營養(yǎng)，常用高滲葡萄糖、人血白蛋白、支鏈氨基酸、葡醛內(nèi)酯(葡萄糖醛酸內(nèi)酯)、泛癸利酮(輔酶Q10)、維生素K、大劑量維生素C等。術(shù)前保肝治療還要注意避免使用對肝臟有損害的藥物?！ ?3)肝功能評估：對較長時間、嚴重黃疸的病人，尤其是可能采用大范圍肝、膽、胰切除手術(shù)的病人，術(shù)前對肝功能的評估及保肝治療十分重要。有些病變局部情況尚可切除的，因為肝臟儲備狀態(tài)不夠而難以承受，喪失了手術(shù)機會。術(shù)前準備充分的病人，有的手術(shù)復(fù)雜、時間長、范圍大，仍可以平穩(wěn)渡過圍術(shù)期。術(shù)前準備是保證手術(shù)實施的安全和減少并發(fā)癥、降低病死率的前提?！ ?4)心理輔導(dǎo)：患者術(shù)前一般會出現(xiàn)心理恐慌、焦慮、緊張等情緒。這時醫(yī)護人員和患者家屬應(yīng)給予患者一定的鼓勵，告訴患者手術(shù)成功率高、效果好等積極的信息，緩解患者的緊張情緒，讓患者用一個良好的心態(tài)來面對手術(shù)，這對于手術(shù)的治療是很有幫助的。
2024-10-13 17:13
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針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是膽管癌? 原發(fā)性膽管癌(primary cancer of the bile duet)是指原發(fā)于左右肝管、肝總管、膽囊管、膽總管和膽管末端的原發(fā)性惡性腫瘤。在臨床上膽管癌并不多見，但是在一些特定的良性疾病的患者則有很高的發(fā)病率。近年來由于一些新的技術(shù)和膽管技術(shù)的應(yīng)用，膽管癌的診斷有增加趨勢;其好發(fā)年齡在50～70歲，男性較多，男女之比約為1.5：1。但是由于膽管癌的早期癥狀并不明顯，診斷較困難，加上多數(shù)病變發(fā)生在肝內(nèi)或肝外膽管的上1/3以上，手術(shù)切除率較低，因此預(yù)后較差。本病屬中醫(yī)學(xué)“黃疸”、“脅痛”、“瘙積”、“虛勞”等病范疇。 查看全文»
