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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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肝性腦病的病因較為復(fù)雜,主要包括嚴(yán)重肝臟疾病、門體分流異常、上消化道出血、感染、藥物或毒物等。 1.嚴(yán)重肝臟疾?。喝绺斡不⒅匕Y肝炎等,肝臟功能嚴(yán)重受損,無(wú)法正常代謝和解毒。 2.門體分流異常:常見(jiàn)于先天性血管畸形或手術(shù)造成的門體分流,使大量含氨血液未經(jīng)肝臟處理直接進(jìn)入體循環(huán)。 3.上消化道出血:血液中的蛋白質(zhì)在腸道被分解,產(chǎn)生大量氨,增加肝臟負(fù)擔(dān)。 4.感染:嚴(yán)重的腹腔感染、肺炎等,可加重肝臟損傷和代謝紊亂。 5.藥物或毒物:如鎮(zhèn)靜催眠藥苯巴比妥、抗結(jié)核藥異煙肼,以及大量飲酒導(dǎo)致的酒精中毒等。 總之,多種因素均可導(dǎo)致肝性腦病,對(duì)于有肝臟基礎(chǔ)疾病的患者,應(yīng)積極治療原發(fā)病,預(yù)防和及時(shí)處理可能誘發(fā)肝性腦病的因素。
2024-10-14 13:34
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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朱幼芙 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染內(nèi)科
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肝性腦病的病因主要包括急性肝功能衰竭,無(wú)內(nèi)在肝病但有嚴(yán)重門體分流(如做了門體靜脈吻合術(shù)),以及肝硬化或其他慢性肝病。 大部分的肝性腦病是由各型肝硬化(病毒性肝炎肝硬化最多見(jiàn))引起,是肝硬化病人最嚴(yán)重的并發(fā)癥,也是引起肝硬化病人死亡的最常見(jiàn)原因。肝性腦病的發(fā)生,往往是在肝功能嚴(yán)重?fù)p害的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)一些誘因所致。但急性肝功能衰竭的病人,誘因則不明顯。病人在起病數(shù)天或數(shù)周后即進(jìn)入昏迷直到死亡。在肝硬化的病人中,除少數(shù)是呈急性肝性腦病外,多數(shù)以慢性反復(fù)發(fā)作性為主。也就是說(shuō),當(dāng)肝硬化病人存在明顯誘因時(shí),可出現(xiàn)肝性腦病。但是,經(jīng)過(guò)去除誘因及適當(dāng)治療后,即使病人出現(xiàn)昏迷,也可以清醒。有些肝硬化病人的肝性腦病可以一年內(nèi)發(fā)作兩次或兩次以上。
2024-10-14 21:20
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是肝性腦病? 肝性腦病(hepnic encephalopathy)是嚴(yán)重肝臟病由于急性或慢性肝細(xì)胞功能衰竭所致的大腦功能障礙。是以代謝紊亂為基礎(chǔ),以意識(shí)改變和昏迷為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。過(guò)去曾稱為肝性昏迷,因昏迷只是肝性腦病全過(guò)程的一個(gè)表現(xiàn),且某些門一體分流的患者,僅有意識(shí)行為改變而并不發(fā)生昏迷,故肝性昏迷一詞已很少采用。其主要臨床表現(xiàn)是意識(shí)障礙、行為失常和昏迷。門體分流性腦病(portosystemic encepHabpathy,PSE)強(qiáng)調(diào)門靜脈高壓,門靜脈與腔靜脈間有側(cè)支循環(huán)存在,從而使大量門靜脈血繞過(guò)肝臟流入體循環(huán),是腦病發(fā)生的主要機(jī)制。亞臨床或隱性肝性腦病(subclinical or latent HE)指無(wú)明顯臨床表現(xiàn)和生化異常,僅能用精細(xì)的智力試驗(yàn)和(或)電生理檢測(cè)才可做出診斷的肝性腦病。 查看全文»
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