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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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預(yù)防肝性腦病的發(fā)生,需從飲食控制、積極治療原發(fā)病、避免誘因、改善腸道功能、定期復(fù)查等方面著手。 1.飲食控制:嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的攝入量,尤其是動(dòng)物蛋白。多食用富含維生素和碳水化合物的食物,如新鮮蔬菜和水果、谷物等。避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。 2.積極治療原發(fā)病:如肝硬化、重癥肝炎等,遵循醫(yī)囑規(guī)范治療,控制病情進(jìn)展。 3.避免誘因:預(yù)防上消化道出血,避免大量放腹水,慎用利尿劑,防止電解質(zhì)紊亂。 4.改善腸道功能:口服乳果糖等藥物,保持腸道通暢,減少腸道內(nèi)氨的吸收。 5.定期復(fù)查:定期進(jìn)行肝功能、血氨等檢查,以及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并調(diào)整治療方案。 總之,預(yù)防肝性腦病需要綜合多種措施,并長(zhǎng)期堅(jiān)持?;颊邞?yīng)提高自我管理意識(shí),積極配合醫(yī)生治療,以降低肝性腦病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
2024-10-13 13:30
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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朱幼芙 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染內(nèi)科
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既然肝性腦病是肝硬化或其他急性肝病的一種嚴(yán)重并發(fā)癥,可以危及生命,那么,如何避免發(fā)生肝性腦病呢?首先,應(yīng)該對(duì)各種原發(fā)肝病進(jìn)行積極有效的治療,如治療病毒性肝炎等。對(duì)于已經(jīng)存在肝硬化或慢性肝病的病人,要認(rèn)識(shí)到一些誘因是很容易誘發(fā)肝性腦病的,如感染、消化道出血,攝入過(guò)多的高蛋白食物,大量利尿,便秘,不恰當(dāng)?shù)厥褂面?zhèn)靜劑、安眠藥等,這些情況下往往容易產(chǎn)生氨,氨進(jìn)入循環(huán)的量增加,或改變腦組織對(duì)氨的敏感性。氨能干擾大腦能量代謝和神經(jīng)傳導(dǎo),最后產(chǎn)生一系列中樞神經(jīng)功能失調(diào)?! ∨R床上常常會(huì)遇到由于過(guò)量進(jìn)食高蛋白,如聚餐時(shí)吃了很多海鮮、肉類,在當(dāng)天或第二天因出現(xiàn)肝性腦病癥狀而住院治療的病例。因此,肝硬化病人的飲食應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下安排。肝功能有顯著損害或有肝性腦病前驅(qū)的,應(yīng)限制或禁食蛋白質(zhì)。應(yīng)保持大便通暢,以減少氨在腸道的吸收。在有腹水的肝硬化病人中,應(yīng)避免大量使用利尿劑。出現(xiàn)消化道出血時(shí),應(yīng)積極控制出血,迅速消除腸道積血。要防止各種感染,一旦出現(xiàn)則要使用有效的藥物控制感染。如有腹瀉、嘔吐等時(shí),要注意防止低血鉀。要謹(jǐn)慎使用麻醉、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、催眠等藥物。
2024-10-13 13:34
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是肝性腦病? 肝性腦病(hepnic encephalopathy)是嚴(yán)重肝臟病由于急性或慢性肝細(xì)胞功能衰竭所致的大腦功能障礙。是以代謝紊亂為基礎(chǔ),以意識(shí)改變和昏迷為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。過(guò)去曾稱為肝性昏迷,因昏迷只是肝性腦病全過(guò)程的一個(gè)表現(xiàn),且某些門一體分流的患者,僅有意識(shí)行為改變而并不發(fā)生昏迷,故肝性昏迷一詞已很少采用。其主要臨床表現(xiàn)是意識(shí)障礙、行為失常和昏迷。門體分流性腦病(portosystemic encepHabpathy,PSE)強(qiáng)調(diào)門靜脈高壓,門靜脈與腔靜脈間有側(cè)支循環(huán)存在,從而使大量門靜脈血繞過(guò)肝臟流入體循環(huán),是腦病發(fā)生的主要機(jī)制。亞臨床或隱性肝性腦病(subclinical or latent HE)指無(wú)明顯臨床表現(xiàn)和生化異常,僅能用精細(xì)的智力試驗(yàn)和(或)電生理檢測(cè)才可做出診斷的肝性腦病。 查看全文»
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