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骨肉瘤確診可以做化驗(yàn)檢查、X線(xiàn)、CT、MRI、血管造影、骨掃描、病理活檢，也可以考慮全身PET-CT?！　?1)實(shí)驗(yàn)室檢查：骨肉瘤患者應(yīng)做的化驗(yàn)檢查，包括血、尿、便、肝、腎功能等，以作為診斷及治療的參考。常采用的如堿性磷酸酶(AKP)、血沉、微量元素分析，銅鋅比等可作為動(dòng)態(tài)觀察指標(biāo)。AKP 對(duì)骨肉瘤的診斷具有協(xié)助意義，對(duì)判斷預(yù)后有幫助，治療后如AKP持續(xù)升高或降低后升高提示腫瘤殘留、復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移或進(jìn)展?！　?2) X線(xiàn)：是骨肉瘤診斷的最有價(jià)值的方法。骨肉瘤X線(xiàn)表現(xiàn)主要為：不同形態(tài)，骨密質(zhì)及骨髓腔有成骨、溶骨或混合性骨破壞，骨膜反應(yīng)明顯，侵襲性發(fā)展，可見(jiàn)CoDmAn三角或日光放射形態(tài)?！　?3) CT： 能準(zhǔn)確提供腫瘤侵犯范圍，特別反應(yīng)腫瘤皮質(zhì)內(nèi)、外的侵蝕情況，骨膜反應(yīng)，瘤骨形成及軟組織受侵的情況，可以發(fā)現(xiàn)較早起的肺轉(zhuǎn)移病灶?！　?4) MRI：在X線(xiàn)檢查初步確診為骨肉瘤后，MRI常為首選的檢查方法，MRI比CT更精準(zhǔn)，可以觀察髓腔和軟組織內(nèi)以及鄰近關(guān)節(jié)的腫瘤侵犯范圍，更有利于準(zhǔn)確地評(píng)估腫瘤T的分期，而且能發(fā)現(xiàn)更小的病灶及跳躍性轉(zhuǎn)移灶?！　?5) 血管造影：可以提供骨肉瘤的邊界以及骨肉瘤周?chē)艿氖軌汉湍[瘤組織的供血情況。為術(shù)前行介入血管栓塞治療提供依據(jù)?；熐昂笱茉煊暗膶?duì)比可以作為評(píng)價(jià)化療效果的重要指標(biāo)?！　?6) 全身骨掃描：可確定腫瘤大小及發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶?！　?7) 全身PET-CT掃描：最精確的影像學(xué)檢查，能發(fā)現(xiàn)全身其他部位有無(wú)轉(zhuǎn)移，但費(fèi)用昂貴?！　?7) 活檢病理檢查：對(duì)骨肉瘤的分型和診斷有重要意義。大體見(jiàn)局部充血，腫瘤質(zhì)硬或有砂礫感，截面呈魚(yú)肉狀。成骨型者黃白色，質(zhì)硬；成軟骨型者灰藍(lán)色，發(fā)亮，質(zhì)韌硬；成纖維型者暗紅或灰黃色，質(zhì)軟。中間摻雜出血區(qū)，壞死區(qū)。鏡下多見(jiàn)不規(guī)則多角或梭形瘤細(xì)胞，核大，深染，有分裂象和巨核等。

你好：骨肉瘤需要確診檢查有：X線(xiàn)檢查對(duì)明確骨腫瘤性質(zhì)、種類(lèi)、范圍及決定治療方針都能提供有價(jià)值的資料，是骨腫瘤重要的檢查方法。發(fā)生在骨盆、脊柱等部位的腫瘤，普通X光片不能很好地顯示時(shí)，CT掃描、B超、MRI、等新型顯像技術(shù)可以幫助判明腫瘤的部位和范圍。同位素骨掃描可以在普通X光尚未有陽(yáng)性改變時(shí)即顯示出原發(fā)、繼發(fā)性骨腫瘤的存在。對(duì)可疑者應(yīng)選擇性地作99锝等的骨掃描。組織學(xué)檢查：骨腫瘤最終診斷的完成有賴(lài)于組織學(xué)檢查，通常經(jīng)活檢術(shù)獲取組織標(biāo)本。