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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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骨肉瘤人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后的正確鍛煉,包括關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練、平衡與協(xié)調(diào)訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練以及日常生活活動訓(xùn)練等。 1.關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練:在醫(yī)生指導(dǎo)下,逐步進行關(guān)節(jié)的屈伸、旋轉(zhuǎn)等活動,以增加關(guān)節(jié)的活動范圍。 2.肌肉力量訓(xùn)練:通過靜力收縮、抗阻訓(xùn)練等方式,增強置換關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量,如股四頭肌、臀肌等。 3.平衡與協(xié)調(diào)訓(xùn)練:可先從簡單的單腳站立開始,逐漸增加難度,如閉目站立、在不穩(wěn)定平面上站立等,以提高平衡和協(xié)調(diào)能力。 4.步態(tài)訓(xùn)練:按照正常的步態(tài)模式進行練習,注意步幅、步速和姿勢的正確性。 5.日常生活活動訓(xùn)練:如上下樓梯、坐立轉(zhuǎn)換、穿衣等,以恢復(fù)日常生活功能。 總之,骨肉瘤人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后的鍛煉需要循序漸進,遵循醫(yī)生的建議,不可操之過急。同時,要注意觀察身體反應(yīng),如有不適及時就醫(yī)。
2024-10-21 20:24
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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羅榮城 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級甲等
腫瘤中心腫瘤一科
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掌握好骨肉瘤人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后的功能鍛煉方法,對于術(shù)后功能鍛煉恢復(fù)非常重要,過早活動與負重可導(dǎo)致假體的松動,過遲又可導(dǎo)致功能恢復(fù)不良。適當?shù)墓δ苠憻挿椒?,有利于早期康?fù),并使功能達到最佳程度。 (1)人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的功能鍛煉方法:術(shù)后病人麻醉恢復(fù)后即開始進行股四頭肌靜止收縮及踝關(guān)節(jié)主動屈伸活動,白天不少于每小時10次。術(shù)后1D~2D拔除引流管后,做髖、膝關(guān)節(jié)屈伸練習,髖關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)練習,髖關(guān)節(jié)伸直練習及上肢肌力練習;術(shù)后24h,可做股四頭肌、臀大肌、臀中肌、胭繩肌等長收縮練習及深呼吸練習。術(shù)后6D,病人坐位練習伸髖、屈髖、屈髖位旋轉(zhuǎn),并可立位練習髖關(guān)節(jié)伸展、骨盆左右搖擺、屈髖、旋轉(zhuǎn)練習。術(shù)后3D~7D根據(jù)病人體力恢復(fù)情況下地活動或扶拐步行練習;術(shù)后3個月~6個月可棄拐行走自如。術(shù)后6周~7周內(nèi)屈髖不應(yīng)超過90度,且以躺、站或行走為主,坐的時間盡量縮短,每日4次~6次,每次30瓶n。術(shù)后6周~7周可進行直腿抬高、髖關(guān)節(jié)的伸展及外展練習、單腿平衡站立練習,每日10次~15次,每次1min~2min,直至術(shù)側(cè)下肢能單腿站立。術(shù)后病人扶雙拐6周再改為單拐或單手杖4周,如無疼痛及跛行便可棄拐?! ?2)人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的功能鍛煉方法:術(shù)后病人麻醉恢復(fù)后即開始進行股四頭肌靜止收縮及踝關(guān)節(jié)主動屈伸活動,白天不少于每小時10次。術(shù)后2D~3 D傷口引流管拔除后開始指導(dǎo)進行主動伸屈膝關(guān)節(jié),并開始膝關(guān)節(jié)伸直抬高運動,逐日增加抬腿次數(shù),每次抬起要有5s~10 s的停留,循序漸進。術(shù)后第3天開始進行膝關(guān)節(jié)持續(xù)被動練習器鍛煉,每日3次,每次30min,角度從30度開始,不超過90度。功能鍛煉過程中以患肢不感疲勞為度。每日進行上肢肌力練習。手術(shù)后用彈力繃帶包扎固定2D~3 D后開始使用持續(xù)被動活動器練習(CPM)。初次運動量限制在最小限度,根據(jù)運動后及次日的反應(yīng)(全身狀態(tài)、疲勞、局部腫脹、疼痛等)予以增加運動量。術(shù)后3D~5D鼓勵病人下床活動,先讓病人雙手扶床邊,做下蹲動作,練習膝關(guān)節(jié)屈伸活動。繼而借助于拐杖練習平地行走,最后練習上、下坡。鼓勵病人下床步行訓(xùn)練,先幫助床上坐起,床邊站立,逐步扶雙拐負重行走,漸用單拐、手杖,每日練習1次或2次。術(shù)后2周拆線,15D~20 D出院,出院后繼續(xù)進行股四頭肌及胭繩肌等長收縮和膝關(guān)節(jié)功能主動屈伸練習。術(shù)后2個月根據(jù)病情棄拐行走,不宜長時間行走和劇烈活動,不坐矮凳和跪下。上樓時健側(cè)先上,下樓時患側(cè)先下。
2024-10-22 11:01
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