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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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產(chǎn)后抑郁癥的診斷需要綜合多方面因素,包括心理評估、癥狀表現(xiàn)、生活狀況、既往病史以及家族病史等。 1.心理評估:通過專業(yè)的心理測評量表,如愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表等,對產(chǎn)婦的情緒狀態(tài)進行量化評估。 2.癥狀表現(xiàn):觀察產(chǎn)婦是否有持續(xù)的情緒低落、焦慮、易怒、疲勞、睡眠障礙、食欲不振、對嬰兒失去興趣等癥狀。 3.生活狀況:了解產(chǎn)婦的產(chǎn)后生活環(huán)境、家庭支持情況、育兒壓力等。 4.既往病史:查看產(chǎn)婦是否有過抑郁癥或其他精神疾病的病史。 5.家族病史:詢問家族中是否有精神疾病的遺傳傾向。 總之,產(chǎn)后抑郁癥的診斷需要綜合考量各種因素,由專業(yè)的精神科或心理科醫(yī)生進行判斷。一旦確診,應及時采取有效的治療措施,包括心理治療和藥物治療,幫助產(chǎn)婦盡快恢復健康。
2024-10-13 13:24
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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吳媚 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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在分娩后的短期內(nèi),很多女性會出現(xiàn)情緒低落等輕度抑郁癥狀,但這并不是嚴格意義上的產(chǎn)后抑郁癥。產(chǎn)后抑郁癥需要經(jīng)過一個專業(yè)的診斷才能確診。從四個方面(癥狀表現(xiàn)、持續(xù)時間、排除法、嚴重程度)著手,才能做到準確地判斷產(chǎn)后抑郁癥。 癥狀表現(xiàn):情緒低落,悶悶不樂,不愛說話;脾氣暴躁,容易激怒;思維遲緩,語言很少,反應很慢,聯(lián)想障礙;行為動作減少,不愿意做事;失眠、食欲下降;自我評價很低,自責自罪;最重要一點是興趣感降低,表現(xiàn)為對小孩完全沒有興趣。嚴重者會覺得自己活得很難受,生不如死,甚至會出現(xiàn)自傷自殺的觀念和行為。更可怕的情況是,患者因為擔心孩子在世界上受苦,先把孩子殺害而后自殺。 持續(xù)時間:產(chǎn)后抑郁癥的癥狀至少持續(xù)一個星期。由于產(chǎn)婦在產(chǎn)后休息不好,可以在某一天出現(xiàn)抑郁的癥狀,但是讓她好好休息后,癥狀沒有了,這種情況不能診斷為產(chǎn)后抑郁癥。當然,期間發(fā)生嚴重的癥狀,也需要做些干預,但如果要下診斷,至少要一個星期。有些不嚴重的話,要持續(xù)一個月以上才能診斷出現(xiàn)。 排除法:除了根據(jù)癥狀表現(xiàn)以及持續(xù)時間診斷外,也需要排除其他一些情況。產(chǎn)后抑郁癥需要排除的情況有:生小孩前是否有過精神類的疾病,因為生產(chǎn)的誘因又復發(fā)了。另外,看她是不是身體感染了,引起發(fā)燒而出現(xiàn)一些精神問題。此外,產(chǎn)婦是不是受到一些嚴重的精神創(chuàng)傷,比如說丈夫外遇,丈夫對她不關心,家庭環(huán)境問題等,這些生活事件對她造成的影響。如果很明確是這種因素,我們也不診斷為產(chǎn)后抑郁癥。 嚴重程度:如果產(chǎn)婦的癥狀嚴重影響到了自身和孩子,如生活不能自理,甚至沒有能力照顧小孩,跟別人的溝通與交流都有問題,這時候應該及時到心理科接受檢查與治療。
2024-10-13 16:51
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