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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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脛腓骨骨干骨折后的康復(fù)方法包括物理治療、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、藥物輔助、飲食調(diào)整、定期復(fù)查等。 1.物理治療:通過熱敷、冷敷、超聲波等物理手段,促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕腫脹和疼痛。 2.運(yùn)動(dòng)康復(fù):在骨折愈合的不同階段,進(jìn)行相應(yīng)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練等。早期可進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮,后期逐漸增加關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍和負(fù)重訓(xùn)練。 3.藥物輔助:服用鈣劑如碳酸鈣、維生素 D 制劑如骨化三醇,以及活血化瘀的藥物如云南白藥膠囊等,促進(jìn)骨折愈合。 4.飲食調(diào)整:多攝入富含蛋白質(zhì)、鈣、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的食物,如牛奶、雞蛋、魚肉、新鮮蔬果等。 5.定期復(fù)查:按照醫(yī)生建議定期復(fù)查 X 線,了解骨折愈合情況,以便及時(shí)調(diào)整康復(fù)方案。 脛腓骨骨干骨折的康復(fù)需要患者耐心配合,遵循醫(yī)生的指導(dǎo),逐步恢復(fù)肢體功能。
2024-10-14 11:52
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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陳卓銘 主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
康復(fù)科
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脛腓骨骨折的治療目的是恢復(fù)小腿的承重功能。因此骨折端的成角畸形與旋轉(zhuǎn)移位應(yīng)該予以完全糾正,以免影響膝踝關(guān)節(jié)的負(fù)重功能和發(fā)生關(guān)節(jié)勞損。除兒童病例外,雖可不強(qiáng)調(diào)恢復(fù)患肢與對(duì)側(cè)等長(zhǎng),但成年病例仍應(yīng)注意使患肢縮短不多于1cm,畸形弧度不超過10°,兩骨折端對(duì)位至少應(yīng)在2/3以上。 治療方法應(yīng)根據(jù)骨折類型和軟組織損傷程度選擇外固定或開放復(fù)位內(nèi)固定。 (1)手法復(fù)位外固定:適用于穩(wěn)定性骨折,或不穩(wěn)性骨折牽引3周左右,待有纖維愈合后,再用石膏進(jìn)行外固定。 ?。?)開放復(fù)位內(nèi)固定:脛腓骨骨折一般骨性愈合期較長(zhǎng),長(zhǎng)時(shí)間的石膏外固定對(duì)膝踝關(guān)節(jié)的功能必然造成影響。另外,由于肌肉萎縮和患肢負(fù)重等因素,固定期可能發(fā)生骨折移位。因此,對(duì)不穩(wěn)定性骨折采用開放復(fù)位內(nèi)固定者日漸增多,并可根據(jù)不同類型的骨折采用不同的方式和內(nèi)固定方法。①螺絲釘內(nèi)固定:斜行或螺旋形骨折;②鋼板螺絲釘固定:斜行、橫斷或粉碎性骨折;③髓內(nèi)釘固定;④外固定架:有皮膚嚴(yán)重?fù)p傷的脛腓骨骨折; (3)開放性脛腓骨骨折:小腿開放性骨折的軟組織傷輕重不等,可發(fā)生大面積皮膚剝脫傷,組織缺損肌肉絞軋挫滅傷,粉碎性骨折和嚴(yán)重污染等。早期處理時(shí)創(chuàng)口開放或是閉合,采用什么固定方法均必須根據(jù)不同傷因和損傷程度做出正確的判斷。小腿的特點(diǎn)是前側(cè)皮膚緊貼脛骨,清創(chuàng)后勉強(qiáng)縫合常因牽拉過緊造成缺血、壞死或感染。因此,對(duì)Gustilo Ⅰ型或較清潔的Ⅱ型傷口、預(yù)計(jì)清創(chuàng)后一期愈合無大張力者可行一期縫合;對(duì)污染嚴(yán)重皮膚缺損或縫合后張力較大者,均應(yīng)清創(chuàng)后令其開放。如果骨折需要內(nèi)固定,也可在內(nèi)固定后用健康肌肉。 ?。?)髓內(nèi)鎖釘 ?。?)髓內(nèi)擴(kuò)張自鎖釘
2024-10-14 22:15
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