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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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髖部骨折保守治療的康復(fù)要點包括體位護理、功能鍛煉、營養(yǎng)支持、預(yù)防并發(fā)癥以及定期復(fù)查等。 1.體位護理:保持正確的體位,如仰臥時在兩腿間放置枕頭,防止髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋。 2.功能鍛煉:早期進行肌肉收縮訓(xùn)練,如股四頭肌等長收縮;中期可進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練;后期逐漸增加負重訓(xùn)練。 3.營養(yǎng)支持:多攝入富含蛋白質(zhì)、鈣、維生素 D 的食物,如牛奶、雞蛋、魚肉等,促進骨折愈合。 4.預(yù)防并發(fā)癥:注意預(yù)防壓瘡、肺部感染、下肢深靜脈血栓等,定時翻身、拍背,鼓勵深呼吸和咳嗽。 5.定期復(fù)查:按照醫(yī)生建議定期復(fù)查 X 線,了解骨折愈合情況,以便調(diào)整康復(fù)方案。 總之,髖部骨折保守治療后的康復(fù)需要患者積極配合,遵循醫(yī)生指導(dǎo),逐步恢復(fù)髖關(guān)節(jié)功能,提高生活質(zhì)量。
2024-10-23 11:37
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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陳卓銘 主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
康復(fù)科
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髖部骨折也即股骨近端骨折,主要包括股骨轉(zhuǎn)子間骨折股骨轉(zhuǎn)子下骨折股骨頸骨折以及合并股骨干骨折的股骨頸骨折,其中股骨頸骨折和股骨轉(zhuǎn)子間骨折常見。鼓勵患者盡量日常生活自理,在保持患側(cè)髖部穩(wěn)定的情況下活動健側(cè)肢體,具體鍛煉方法為:骨折復(fù)位固定后即可早期做趾與踝關(guān)節(jié)的主動伸屈旋轉(zhuǎn)活動練習(xí),股四頭肌靜止收縮,3~4次/d,每次10下術(shù)后第二周開始在保持股骨不旋轉(zhuǎn)不內(nèi)收情況下做髖與膝關(guān)節(jié)主動屈伸活動3周后可主動做屈伸患肢練習(xí),方法是坐在床邊,小腿下垂,雙腳踩地或腳蹬地,練習(xí)用雙臂撐起上身和抬起臀部 在骨折恢復(fù)期,術(shù)后1個月要加強髖膝踝部的肌力,以恢復(fù)行走能力,加強下肢的穩(wěn)定性主要方法是進行坐位與站位轉(zhuǎn)換活動練習(xí),以鍛煉髖關(guān)節(jié);踝關(guān)節(jié)主動屈伸旋轉(zhuǎn)活動,以及下蹲起立功能鍛煉時要堅持鍛煉,活動幅度和力量要循序漸進。 保守治療方式,雖經(jīng)治療也可達到骨折愈合,但臥床時間較長,并發(fā)癥多,病死率高而且由于固定不可靠,常造成骨折畸形愈合,形成髖內(nèi)翻短縮等畸形,目前多主張積極手術(shù)治療。手術(shù)的優(yōu)勢在于對骨折行早期內(nèi)固定,或行人工關(guān)節(jié)置換,使患者可以早期活動,從而減少并發(fā)癥,提高生存質(zhì)量,降低病死率。
2024-10-23 22:54
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