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回答1
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張平 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級甲等
脊柱外科
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強直性脊柱炎交替性左右骶髂關(guān)節(jié)部位疼痛，是強直性脊柱炎中、早期最具特征性的癥狀。是骶髂關(guān)節(jié)固定部位深層次隱漸性疼痛，先為一側(cè)顯著，后發(fā)展為左右交替性疼痛，重者痛處在骶髂關(guān)節(jié)一點上。骶髂關(guān)節(jié)疼痛可以上移出現(xiàn)腰椎部疼痛，下移至坐骨疼痛或大腿髂部痛，因咳嗽、打噴嚏或其他牽動性動作而疼痛加重。開始時疼痛可以為單側(cè)、間歇性，幾個月后逐漸發(fā)展為雙側(cè)、持續(xù)性疼痛并伴有腰部僵硬。強直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)疼痛特點是休息不能緩解，活動后方能緩解，這也是與腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰部外傷的區(qū)別點。強直性脊柱炎輕癥者,僅會感覺骶髂關(guān)節(jié)部僵硬、肌肉酸痛。原因是肌腱、韌帶與骶髂關(guān)節(jié)的骨附著點炎癥，即肌腱末端炎。易誤診為腰椎間盤突出、風(fēng)濕病。臀、大腿后側(cè)疼痛易誤診為坐骨神經(jīng)痛，但是強直性脊柱炎引起的下肢疼痛很少放射到膝以下。強直性脊柱炎都侵犯骶髂關(guān)節(jié)，上行至腰椎疼痛，所以強直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)疼痛常伴有腰痛和腰骶疼痛伴有晨僵。先為反復(fù)發(fā)作，間歇性或兩側(cè)交替性酸痛，隨病情發(fā)展，或持續(xù)性深部隱漸性鈍痛或者刺痛，伴有腰部酸痛，全身疲勞無力，其特點為休息、陰天或勞累后加重，活動、遇熱后疼痛緩解。
2016-02-09 00:14
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回答2
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王娟明
蘇州市滄浪醫(yī)院
二級
胸外科
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您好，強直性脊柱炎屬自身免疫性疾病，以脊柱為主要病變部位的慢性病，累及骶髂關(guān)節(jié)，引起脊柱強直和纖維化，與HLA-B27呈強關(guān)聯(lián)，目前發(fā)病病因還不明確。骶髂關(guān)節(jié)炎是一種關(guān)節(jié)退行性病變，或者是髖關(guān)節(jié)某些疾病損害關(guān)節(jié)軟骨所致。
2016-02-09 14:56
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什么是強直性脊柱炎? 強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis，AS)是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進行性炎性疾病。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化，髖關(guān)節(jié)常常受累，其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病，可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15～40歲青壯年，發(fā)病高峰年齡為20歲左右，45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見，男女比約為5：1。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性，故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
