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反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的檢查項(xiàng)目有哪些?

反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的檢查項(xiàng)目有哪些?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    張平 主任醫(yī)師

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院

    三級甲等

    脊柱外科

    反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的檢查項(xiàng)目主要包括四個(gè)方面,(1)是自身抗體及免疫球蛋白的檢查,反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎患者的類風(fēng)濕因子、抗核周因子及抗核抗體均陰性,而血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM可增高。這些指標(biāo)測定有助于反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的診斷及鑒別診斷。(2)HLA-B27測定檢查,HLA-B27陽性對反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的診斷、病情判斷乃至預(yù)后估計(jì)有一定參考意義。但是,HLA-B27測定陰性不能除外反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎。最近,有幾項(xiàng)研究對HLA-B27亞型與病情的關(guān)系進(jìn)行了分析,但尚無一致性結(jié)論。(3)細(xì)菌學(xué)檢查,中段尿、便及咽拭子培養(yǎng)有助于發(fā)現(xiàn)反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎相關(guān)致病菌。但是,由于培養(yǎng)方法、細(xì)菌特性及取材時(shí)機(jī)的不同,常出現(xiàn)陰性培養(yǎng)結(jié)果。因此,測定血清中抗細(xì)菌及菌體蛋白質(zhì)抗體對鑒定細(xì)菌類型十分重要。目前,反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎診斷中,可進(jìn)行常規(guī)抗體檢測的微生物包括沙門菌、耶爾森菌、彎曲菌、衣原體、淋球菌、伯氏疏螺旋體、乙型溶血性鏈球菌。此外,以PCR檢測衣原體及病毒的方法在反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎診斷中亦很有意義。(4).血液學(xué),血沉和C-反應(yīng)蛋白在急性期反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎可明顯增高,在進(jìn)入慢性期者則可降至正常。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)增高或出現(xiàn)輕度貧血。在部分患者可見尿中白細(xì)胞增高或鏡下血尿,很少出現(xiàn)蛋白尿。

    2016-03-02 07:29
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    王曉峰

    太原顯微手外科醫(yī)院

    一級

    手外科

    您好,首先需要進(jìn)行相關(guān)病原菌感染的檢測、對于無癥狀的患者還需要HLA-B27檢測;其次,放射學(xué)檢查受累關(guān)節(jié),通常需要進(jìn)行關(guān)節(jié)的X線片患者或者是CT檢查了解關(guān)節(jié)受侵犯情況。

    2016-03-02 12:50
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎?   反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎于1969年由Ahvonen提出,是指微生物感染后發(fā)生的無菌性關(guān)節(jié)炎。有人認(rèn)為反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎是不完全型Rcirher綜合征,即儀有關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)的Reither綜合征。 查看全文»

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