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糖尿病腎病導致糖尿病患者下肢浮腫的原因是什么?

糖尿病腎病

糖尿病腎病為何會引起糖尿病病人下肢浮腫?

  • 回答1

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    糖尿病腎病引起糖尿病患者下肢浮腫,主要與以下因素相關:蛋白尿導致血漿蛋白減少、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活、水鈉潴留、腎臟排泄功能下降以及血糖控制不佳。 1. 蛋白尿導致血漿蛋白減少:糖尿病腎病患者腎小球濾過膜受損,大量蛋白從尿液中丟失,血漿蛋白含量降低,膠體滲透壓下降,水分從血管內滲出到組織間隙,引起下肢浮腫。 2. 腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活:腎臟受損時,此系統(tǒng)被激活,導致水鈉潴留,加重浮腫。 3. 水鈉潴留:腎臟病變使腎小管重吸收功能障礙,水鈉不能正常排出,積聚在體內,引發(fā)浮腫。 4. 腎臟排泄功能下降:腎臟不能有效清除代謝廢物和多余水分,導致體內液體潴留,出現下肢浮腫。 5. 血糖控制不佳:長期高血糖會損傷血管和神經,影響血液循環(huán)和液體代謝,促使下肢浮腫發(fā)生。 總之,糖尿病腎病患者下肢浮腫是多種因素共同作用的結果?;颊咝枰e極控制血糖、血壓,改善腎臟功能,以減輕浮腫癥狀。治療上,可使用血管緊張素轉換酶抑制劑(如卡托普利、依那普利)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(如氯沙坦、纈沙坦)等藥物。同時,要注意低鹽、優(yōu)質低蛋白飲食,定期復查,遵醫(yī)囑治療。

    2024-10-17 13:17
  • 回答2

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    翁建平 主任醫(yī)師

    安徽省立醫(yī)院

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    內分泌科

    糖尿病腎病是引起糖尿病病人下肢浮腫的十分常見的原因?! ∵@是因為,一方面,腎臟病變導致大量蛋白質從尿中排出,血漿滲透壓隨之降低,使體內水分集聚而出現水腫;另一方面,腎臟受損也可影響體內水分的排出,水分滯留于體內而出現水腫?;加凶灾魃窠洸∽兊奶悄虿〔∪?,血管舒縮調節(jié)功能受損,站立位時下肢血管不能正常收縮,于是出現淤血并導致水腫。再者,糖尿病可導致微血管通透性增加,有利于液體滲入組織間隙。

    2024-10-17 13:36
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什么是糖尿病腎病?   糖尿病腎病(diabeticnephropathy),又名糖尿病腎小球硬化癥,是由多種病因引起以慢性高血糖為特征的代謝紊亂,高血糖是由于胰島素分泌或作用的缺陷,或者兩者同時存在而引起。除碳水化合物外,尚有蛋白質、脂肪代謝異常。糖尿病代謝異常有關的腎小球硬化癥,稱為“糖尿病腎病”簡稱DN,是糖尿病全身性微血管合并癥之一,亦是l型糖尿病患者主要死因。常見于病史超過10年的患者。約30%的l型糖尿病和20%-50%的2型糖尿病發(fā)生糖尿病腎病。 查看全文»

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