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椎間盤炎的病因,目前觀點尚不一致,有3種學說, 即細菌感染、無菌性炎癥、人體自身免疫反應。認為是細菌感染的證據(jù)是: 在椎間盤炎病灶中發(fā)現(xiàn)細菌；患者可有高熱、寒戰(zhàn)、乏力等細菌中毒癥狀。認為無菌性炎癥的證據(jù)是：應用經皮穿刺方法，對椎間盤炎的病人進行了病變椎間隙穿刺活檢，有部分細菌培養(yǎng)檢查為陰性，組織學見成纖維細胞，病人無需抗炎治療，僅休息3周后病情改善，故認為椎間盤炎是無菌性炎癥所引起。認為人體自身免疫反應的證據(jù)：椎間盤在胚胎發(fā)育成熟后血管退化而無血液供應，被纖維環(huán)包裹與血液隔絕，因而具有抗原性。椎間盤的l型、ll型膠原、糖蛋白以及軟骨成分具有潛在自身抗原，淋巴細胞對此極為敏感。基于以上理論，有些椎間盤可能是由于纖維環(huán)破裂后，抗原抗體免疫復合物形成，吸引大量炎性細胞，發(fā)生自身免疫反應性炎癥。大多數(shù)學者支持血源性細菌感染學說。特別是患者術前已有泌尿系統(tǒng)或呼吸道感染著更易發(fā)生。發(fā)生椎間盤炎的原因可能是致病菌直接進入無血管的椎間隙所致。手術后椎間盤炎為術中污染或血源性感染所致。無菌觀念不強, 皮膚消毒不嚴, 手術人員感冒等可致病菌污染椎間隙。手術損傷了椎體, 軟骨板出血、血腫和殘余的纖維組織可能是病菌生長的培養(yǎng)基, 使病菌得以繁殖。一般認為椎間盤無血運, 在成人是全身最大的無血組織,為什么會發(fā)生血源性感染? Fujita認為正常情況下椎間盤無血供,終板成為椎體與間盤的屏障, 當其機械性損傷或退變造成預防機制破壞,骨髓組織之血液從椎體侵入髓核,在抵抗力低下或菌群失調時, 細菌栓子, 包括真菌可通過終板下的豐富血供至間盤組織。也有認為感染首先發(fā)生于椎間相鄰的椎體或終板, 而椎間盤的感染是直接蔓延而來。一般手術后一個月以內出現(xiàn)癥狀。病原菌有葡萄球菌、布魯桿菌、結核桿菌、沙門氏菌屬、梭菌屬和不明原因等，大部分是由葡萄球菌感染所致。免疫低下時可造成感染性椎間盤炎。

你好：手術和血行感染均可引起腰椎間盤炎。發(fā)生椎間盤炎的原因可能是致病菌直接進入無血管的椎間隙所致，一般手術后一個月以內出現(xiàn)癥狀。大部分是由葡萄球菌感染所致，絕大多數(shù)經血行擴散，診斷較為困難。祝你健康！