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椎間盤炎應(yīng)如何有效治療?

椎間盤炎該怎么治療?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    椎間盤炎是一種較為少見但嚴(yán)重的疾病,通常由細(xì)菌感染、無菌性炎癥等引起。治療方法包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。治療時需綜合考慮病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況等因素。 1. 藥物治療:使用抗生素如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星等控制感染;非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉緩解疼痛和炎癥;神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)。 2. 臥床休息:患者需絕對臥床休息,減輕椎間盤壓力,有助于炎癥消退。 3. 物理治療:如熱敷、紅外線照射等,可改善局部血液循環(huán),促進(jìn)炎癥吸收。 4. 牽引治療:適當(dāng)牽引可緩解椎間盤壓力,減輕神經(jīng)受壓癥狀。 5. 手術(shù)治療:對于病情嚴(yán)重、保守治療無效的患者,可能需要進(jìn)行手術(shù)清創(chuàng)、減壓等治療。 總之,椎間盤炎的治療需要根據(jù)個體情況制定個性化方案?;颊邞?yīng)及時就醫(yī),遵循醫(yī)生建議進(jìn)行規(guī)范治療,并注意休息和康復(fù)。

    2024-10-20 19:55
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    徐洪璋 副主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

    三級甲等

    骨傷科

    目前,椎間盤炎的治療尚未達(dá)成共識。傳統(tǒng)觀點認(rèn)為感染具有自限性,經(jīng)過嚴(yán)格腰部制動,大劑量抗生素治療可使疼痛緩解并逐漸治愈。非手術(shù)治療使患者生活在不便與痛苦中,長期、大量的抗生素導(dǎo)致醫(yī)療費用高漲,且療效不佳,甚至還會帶來全身不良反應(yīng)。也有較多學(xué)者傾向于手術(shù)治療椎間盤炎,認(rèn)為手術(shù)能夠徹底清除炎性壞死組織,解除椎間隙內(nèi)高壓,消除痙攣性腰痛,加速病情好轉(zhuǎn),縮短病程,阻止感染物質(zhì)可能穿破硬脊膜引起腦膜炎的危險發(fā)生。一般認(rèn)為診斷明確的椎間盤炎,經(jīng)正規(guī)非手術(shù)治療2-3周控制不滿意或椎體破壞超過50%或伴有神經(jīng)受損癥狀,則考慮手術(shù)治療,如經(jīng)皮穿刺椎間盤炎病灶清理灌注術(shù)、前入路病灶清除融合內(nèi)固定術(shù)、經(jīng)后路病灶清除內(nèi)固定融合術(shù)、前后聯(lián)合入路病灶清除內(nèi)固定術(shù),椎管探查沖洗和灌注術(shù)等。其中首選是經(jīng)皮穿刺椎間盤炎病灶清理灌注術(shù),該手術(shù)可以在局麻下完成,創(chuàng)傷小,可抽出大多數(shù)炎性壞死組織,迅速減輕劇烈的腰痛和腰肌痙攣,阻止更廣泛的骨質(zhì)破壞,并可得到標(biāo)本,用于選取敏感抗生素,與單純抗生素治療相比治療更有針對性,可明顯縮短住院時間。但是經(jīng)皮穿刺術(shù)后仍然需要患者長期制動休息以促進(jìn)愈合,當(dāng)椎體破壞嚴(yán)重時,經(jīng)皮椎間盤病灶清除術(shù)后有可能導(dǎo)致椎體塌陷加重、椎節(jié)失穩(wěn)。

    2024-10-20 19:08
就醫(yī)問藥

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什么是椎間盤炎?   椎間盤炎(discitis)指椎間盤本身的炎癥,累及終板和椎體。自發(fā)性的椎間盤炎最常見于兒童,成人的椎間盤炎絕大多數(shù)是繼發(fā)于脊柱的侵襲性操作,而非繼發(fā)于脊柱侵襲性操作的成人自發(fā)性椎間盤炎臨床較少見。 查看全文»

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    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

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  • 林宏生

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